Sikiönsiirrolla tarkoitetaan veren siirtymistä syntymättömään vauvaan. Harvinainen sairaus, jota kutsutaan kaksois-kaksoissiirto-oireyhtymäksi (TTTS), tunnetaan myös sikiönsiirto-oireyhtymänä. TTTS esiintyy vain identtisten kaksosten raskauden aikana. Istukan verenkierto on jaettu, jolloin toinen kaksosista jää usein paljon heikommaksi kuin toinen. Sikiönsiirto voi myös kuvata kohdunsisäistä verensiirtoa aneemisen sikiön hoitoon ennen syntymää.
Sikiön verensiirto annetaan vauvan pitämiseksi terveenä synnytykseen asti. Jos sikiö on reesus (Rh) positiivinen ja äiti on Rh -negatiivinen, voi muodostua vasta -aineita, jotka tuhoavat syntymättömän vauvan punasoluja aiheuttaen anemiaa. Punasolujen siirto voi olla tarpeen sikiön hengissä pitämiseksi. Sikiönsiirrot infusoidaan navan laskimoiden kautta verisolujen imeytymisen edistämiseksi. Sikiönsiirto voidaan toistaa XNUMX-XNUMX viikon välein synnytykseen asti.
Sikiönsiirto -oireyhtymä syntyy, kun verisuonet yhdistyvät saman kaksoisraskauden istukkaan, jolloin syntymättömät kaksoset jakavat verta. Kaksoset, jotka jakavat verta, kutsutaan luovuttaja -kaksosiksi ja kaksoset, jotka saavat ylimääräistä verta, kutsutaan vastaanottavaksi kaksosiksi. Usein yksi tai molemmat vauvoista kuolevat ennen syntymää tai kärsivät vammaisista syntyessään.
Jaetun verenkierron fyysiset vaikutukset syntymättömiin kaksosiin ovat vakavia. Luovuttajan kaksosella on usein pienempi veren tilavuus ja se on aneeminen heikentyneen verenkierron vuoksi. Vastaanottavilla kaksosilla on yleensä korkea veren tilavuus ja verenpaine, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Vauvojen virtsaneritys voi lisääntyä tai vähentyä aiheuttaen muutoksia jokaista vauvaa ympäröivän lapsiveden määrässä.
Sikiön verensiirto -oireyhtymän hoitoon voi kuulua ylimääräisen lapsiveden imeminen vastaanottavan kaksosen lapsivesipussista tai kalvon poistaminen kaksosten lapsivesipussien välistä, jotta lapsivesi voidaan jakaa. Toinen hoitomenetelmä on keskeyttää veren kulku vauvojen välillä. Osa napanuorasta on ehkä estettävä kirurgisesti tai vastuulliset istukan laskimot voidaan kauterisoida laserilla.
Fetoskooppinen laser -ablaatio on yksi menettelyistä, joita käytetään rajoittamaan luovuttajan kaksosen verenkiertoa. Ultraäänifetoskopiaa käytetään paikantamaan verisuonet, sitten endoskooppinen laser tuhoaa verisuonet. Tämä menettely varmistaa usein molempien vauvojen selviytymisen.