Mikä on silmäluomen selluliitti?

Silmäluomien selluliitti on silmäluomen infektio. Tilassa on kaksi muunnelmaa: perseptaalinen selluliitti ja kiertoradan selluliitti. Esikoinen tai periorbitaalinen infektio on itse silmäluomen ja ympäröivän ihon infektio. Orbitaalinen infektio on infektio, joka leviää silmäluomen ohi silmän takaosan kudokseen. Vaikka molemmat ovat vakavia infektioita, jotka yleensä vaativat lääketieteellistä hoitoa, kiertoradan selluliitti on vakavampi näistä kahdesta. Se voi aiheuttaa sokeuden tai jopa kuoleman, jos sitä ei hoideta välittömästi.

Silmätulehdukset eivät yleensä aiheudu välittömästä vammasta. Usein silmäluomien selluliitti alkaa poskiontelotulehduksesta, joka leviää silmiin. Strep- ja staph -infektiot ovat yleisimpiä. Sienet voivat myös aiheuttaa tietyntyyppisiä silmätulehduksia, mutta tämä on paljon harvinaisempaa. Yleensä sienityypin aiheuttama silmäinfektio tapahtuu vain niillä, joilla on immuunihäiriö tai diabetes.

Molempien silmäluomien selluliittityypit ovat aluksi samanlaisia ​​ja sisältävät turvotusta, lämpöä, punoitusta ja sen jälkeen kyvyttömyyttä avata silmiä kokonaan. Kuitenkin kiertoradan infektiot kehittävät nopeasti muita oireita, jotka osoittavat, kuinka vakava tila on. Turvotus ja punoitus leviää yleensä ympäröivälle alueelle pakottaen silmän turpoamaan. Silmien liike tulee uskomattoman tuskalliseksi, ja jos henkilö voi avata silmänsä, he huomaavat näön heikkenemisen.

Myös silmän ympärille voi muodostua paiseita, jotka ovat pussitäytettyjä onteloita. Silmän kiertoradan infektio voi levitä nopeasti, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen ja siihen liittyviin oireisiin, kuten kuumeeseen, päänsärkyyn ja sekavuuteen. Aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen turvotus, voi olla kohtalokas. Lisäksi kehittyneen kiertoradan selluliitin aiheuttamat vauriot voivat johtaa näön menetykseen sairastuneessa silmässä.

Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella. Jos ainoat näkyvät infektion merkit ovat silmäluomessa, diagnosoidaan yleensä preeptaalinen selluliitti. Jos infektio on osoittanut merkkejä leviämisestä muihin silmän osiin tai jos potilaalla on vakavampia oireita, lääkäri voi tehdä CT- tai MRI -skannauksen infektion vakavuuden määrittämiseksi.

Jos diagnosoidaan perseptaalinen silmäluomen selluliitti, lääkäri voi silti antaa potilaan jäädä yöksi sairaalaan vain varmistaakseen, että infektio ei leviä. Tänä aikana ja useita päiviä sen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja infektion torjumiseksi ja lisävaurioiden estämiseksi. Kun infektio on näyttänyt häviävän, tehdään usein lisätarkastuksia varmistaakseen, että kaikki selluliitin jäljet ​​on poistettu ja silmä on täysin toipunut. Useimmissa tapauksissa perseptaalisella selluliitilla ei ole pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Jos diagnoosi silmätiilien silmäluomien selluliitista, potilas joutuu todennäköisesti sairaalaan ensiapuun. Silmätulehduksen torjumiseksi annetaan voimakkaita antibiootteja, samoin kuin aivokalvontulehduksen antibiootteja varotoimenpiteenä. Äärimmäisissä infektiotapauksissa voidaan tehdä leikkaus tartunnan saaneiden alueiden poistamiseksi. Mitä nopeammin orbitaalinen infektio hoidetaan, sitä vähemmän todennäköisiä vakavia sivuvaikutuksia, kuten pysyvä näköhäviö, esiintyy. Jos sitä ei hoideta, silmän kiertoradan tulehdus ja yleensä seuraava aivokalvontulehdus ovat kohtalokkaita.