Mikä on silmän toksoplasmoosi?

Toksoplasmoosi on sairaus, joka johtuu infektiosta loisella, mikrobilla, joka voi selviytyä vain elämällä isännän kudoksessa, joka tunnetaan nimellä Toxoplasma gondii. Loinen voidaan saada syömällä kypsentämätöntä lihaa tai joutuessaan kosketuksiin kissan ulosteiden kanssa, ja syntymättömät vauvat voivat saada tartunnan äidiltään. Silmän toksoplasmoosi on yksi loistartunnan muodoista, jossa se liittyy silmiin aiheuttaen tulehdusta ja vaurioita. Vakavissa tapauksissa seurauksena voi olla näön menetys. Silmän toksoplasmoosia voidaan hoitaa antibiooteilla ja steroideilla, mutta silmävaurioita ei ole mahdollista korjata sen ilmenemisen jälkeen.

Maailmanlaajuisesti Toxoplasma gondii on yleisin syy tulehdukseen silmässä. Kissat ovat tämän loistaudin pääasiallinen kantaja. Kun Toxoplasma gondii on tullut kissan suoliin raa’an lihan sisälle, se lisääntyy suolistossa.

Ei-tarttuva loisen muoto, joka tunnetaan nimellä munasolu, leviää kissalta ulosteiden sisälle, ja muutaman päivän kuluttua tämä munasolu muuttuu tarttuvaksi ja pysyy noin vuoden ajan. Ihmiset, jotka vahingossa hengittävät ookystia tai syövät niitä yhdessä pesemättömien vihannesten, veden tai maaperän kanssa, voivat kehittää toksoplasmoosia. Ihminen voi myös saada tartunnan raakalihasta.

Terveellä aikuisella toksoplasmoosi johtaa tyypillisesti lievään sairauteen, johon liittyy oireita, kuten rauhasen turvotus ja ihottuma. Silmän toksoplasmoosi voi kehittyä, mutta sitä esiintyy yleisemmin synnynnäisten infektioiden yhteydessä, jotka alkavat kohdussa. Vauvat, jotka ottavat taudin äidiltään raskauden alussa, kärsivät yleensä vakavammin. Joskus infektio voi olla hengenvaarallinen tai vauva voi syntyä aivojen poikkeavuuksilla sekä olla vaarassa kehittää silmätulehdus ja silmän toksoplasmoosi.

Silmän toksoplasmoosi aiheuttaa verkkokalvon tulehduksen, silmän osan, joka havaitsee valon, ja suonikalvon, joka on tukeva kudoskerros, joka sisältää verisuonia, jotka toimittavat silmän sisäpuolen. Tulehdus johtaa vaurioihin ja arpeutumiseen, mikä voi aiheuttaa täydellisen tai osittaisen näön menetyksen tai olosuhteita, kuten silmänräpäyksen, kutistuneen silmän tai samean linssin. Kun arpia on ilmennyt, ne eivät ole palautuvia. Oireita voivat olla silmien punoitus ja kipu, näön hämärtyminen, näön vääristyminen ja kelluvien tummien muotojen esiintyminen.

Silmän toksoplasmoosin hoitoon kuuluu eri antibioottien yhdistelmä, ja joissakin tapauksissa käytetään myös steroideja. Hoidon tavoitteena on estää eteneminen, mutta tätä vaikeuttaa se, että jotkut silmän toksoplasmoositapaukset ilmaantuvat vuosia alkuperäisen tartunnan jälkeen. On mahdollista, että tauti uusiutuu hoidon jälkeen ja joissakin tapauksissa tarvitaan pitkäaikaista lääkitystä.