Sinuspysähdys on tila, jossa sydämen sinoatrial (SA) -solmussa, sydämen ensisijaisessa sydämentahdistimessa, on ongelmia sähköimpulssien muodostumisessa ja etenemisessä. Tämä johtaa sydämen epäonnistumiseen. Ehtoa kutsutaan sinitaukoksi, jos vain yksi tai kaksi lyöntiä jää väliin, ja sinuspysähdykseen, jos useampi kuin kaksi lyöntiä jää väliin. Sinuksen pysähtyminen on eräs sinus -solmun toimintahäiriön (SND) muoto.
Terveessä sydämessä sydämen sykli syntyy syklisen sähkövirran kautta sydämen läpi. Sinoatriaalinen solmu laukaisee impulssin eteisten läpi, jolloin lihakset supistuvat ja pumppaavat verta kammioihin. Sitten impulssi saavuttaa atrioventrikulaarisen (AV) solmun. Taukon jälkeen, jolloin kammiot voivat täyttyä verellä, eteis -kammiosolmu lähettää impulssin uudelleen kammioihin. Supistuvat kammiot pumppaavat sitten veren ulos sydämestä ja muualle kehoon.
Sinuspysähdyksen tapauksessa sydämen sykli katkeaa ja sydän ohittaa lyönnit. Tämä jatkuu, kunnes joko sinoatriaalisen solmun impulssi on palautettu tehokkaasti tai atrioventrikulaarinen solmu ottaa sydämentahdistimen roolin. Nämä menetetyt lyönnit voidaan tunnistaa selvästi EKG -nauhasta.
Tämän rikkoutumisen syyt liittyvät tyypillisesti joko sähköimpulssien muodostumiseen tai etenemiseen. Sinoatrial -solmussa voi olla ongelma, jossa impulssin muodostuminen on ongelma. Myös sydämen johtamisjärjestelmässä voi olla ongelmia, joissa impulssia ei levitetä kunnolla. Johtamisongelmat voivat johtua luonnollisesta heikkenemisestä, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai elektrolyyttitasapainosta.
Sinuspysähdyksen vaikutukset ilmenevät tyypillisesti aivojen tai sydämen oireina. Aivojen oireita ovat huimaus, epäselvä puhe, tyhjäkäynnit ja pyörtyminen. Vakavin näistä oireista on pyörtyminen tai tajunnan menetys, joka johtuu aivojen verenkierron puutteesta. Sydämen oireita ovat sydämentykytys, angina pectoris, sydämen vajaatoiminnan oireet ja vaikeissa tapauksissa sydämenpysähdys. Lievät tapahtumat, kuten poskiontelot, ovat usein oireettomia ja ne voidaan havaita vain EKG: n avulla.
Sinus pysähtyy yleensä iäkkäillä potilailla, mikä johtuu SA -solmun, eteislihaksen ja johtavan järjestelmän luonnollisesta heikkenemisestä. Tämä poskiontelon pysäytysvaihe on luonteeltaan progressiivinen ja peruuttamaton. Kun poskiontelon pysähtyminen tapahtuu aikaisemmin elämässä, se on yleensä komplikaatio toisesta sydänongelmasta tai vakavasta elektrolyyttitasapainosta.
Oireettomille potilaille tyypillisesti hoitoa ei tarvita. Kroonisen sinuspysähdyksen hoitoon kuuluu keinotekoisen sydämentahdistimen käyttö. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sinusolmun toimintahäiriöitä esiintyy noin yhdellä jokaista 600 sydänpotilaasta, jotka ovat yli 65 -vuotiaita. Lähes puolet näistä potilaista kehittää jossain vaiheessa tachy-brady-oireyhtymää, ja heillä on suurempi aivohalvauksen ja kuoleman riski.
Selviytyminen näyttää riippuvan potilaan sydämen yleisestä terveydestä. Sydämentahdistin hoitaa tehokkaasti sinuspysähdyksen, mutta se ei muuta merkittävästi muita taustalla olevia sydänongelmia. Useimmissa tapauksissa se ei ole poskiontelon pysäytys, joka johtaa suoraan kuolemaan; pikemminkin se on yhdistelmä muita kroonisia sydänongelmia.