Ihmiset, joilla on hyvin hidas sydämenlyönti, saattavat huomata, että heillä on itse asiassa sairaus, joka tunnetaan nimellä sinusbradykardia. Potilailla, joilla on tämä tila, saattaa silti olla normaali, säännöllinen syke, mutta he ovat paljon hitaampia kuin keskimääräiset sykkeet, vain 60 lyöntiä minuutissa tai vähemmän levossa. Joitakin yleisiä syitä sinusbradykardiaan ovat tiukka fyysinen harjoittelu, epäsäännölliset nukkumismallit, hypotermia ja joidenkin lääkkeiden käyttö. Melko hitaan sykkeen lisäksi joillakin potilailla esiintyy myös muita oireita, kuten huimausta, rintakipua ja hengenahdistusta. Hoidot vaihtelevat tapauksen vakavuuden mukaan; Jotkut potilaat eivät tarvitse hoitoa, toiset tarvitsevat lääkitystä ja toiset tarvitsevat sydämentahdistinta.
Syyt
Sinun bradykardia, joka on nimetty sydämen sinusolmusta, joka vastaa sydämenlyönnin ylläpitämisestä, voi itse asiassa olla positiivinen terveydentila, joka osoittaa hyvää terveyttä. Monet urheilijat kehittävät tilan tiukan hoidon avulla fyysisen harjoituksen kautta, mikä saa sydämen pumppaamaan tasaisella nopeudella. Usein terveellä henkilöllä, joka ei harrasta säännöllistä liikuntaa, voi silti olla sairaus lisäoireiden kanssa tai ilman niitä.
Muita, vähemmän terveitä syitä sinusbradykardiaan voivat sisältää uneen liittyvät olosuhteet, kuten epäsäännölliset nukkumallit ja uniapnea. Kilpirauhasen vajaatoiminta, hypotermia, hypoglykemia, kohtaukset ja elektrolyyttihäiriöt ovat tunnettuja tiloja, jotka voivat johtaa sinusbradykardiaan. Altistuminen tietyille toksiineille, kuten atenololille, diltiatseemille ja organofosfaatille, voi myös olla sairauden syy.
Joidenkin lääkkeiden käytön on myös tiedetty aiheuttavan hidasta sykettä; Yleiset lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tilan, ovat yleensä sydänlääkkeitä, kuten beetasalpaajia, kalsiumkanavan salpaajia ja digitalisglykosideja. Näitä lääkkeitä määrätään usein korkean verenpaineen ja muiden sydänsairauksien hoitoon. Jotkut muut lääkkeet, joiden tiedetään aiheuttavan tilan, ovat tolueeni, fentanyyli, klonidiini, litium, ajankohtainen oftalmologinen asetyylikoliini, sufentaniili, paklitakseli, alfentaniili, dimetyylisulfoksidi ja reserpiini.
Vaikea sinusbradykardia voi aiheuttaa enemmän huolta. Nämä voivat johtua sinoatriumsolmun sairaudesta, kuten sairas sinus -oireyhtymä, joka yleensä esiintyy vanhuksilla ja jolla on huono ennuste. Harvinaisissa tapauksissa tila voi olla myös oire toisesta infektiosta, kuten virusperäisestä sydänlihastulehduksesta, kurkkumätästä ja reumakuumeesta.
Oireet ja diagnoosi
Sinusbradykardian oireet voivat vaihdella. Hitaan sykkeen lisäksi potilaat voivat kohdata huimausta, huimausta, pyörrytystä, kohonnutta verenpainetta ja pyörtymistä; voi esiintyä myös rintakipua, hengenahdistusta ja kyvyttömyyttä käyttää. Epäsäännöllisiä lämpölyöntejä voi myös esiintyä, mukaan lukien risteys-, eteis- tai kammio -kohdunulkoiset rytmit. Pyörtyminen voi myös johtaa sydämen viivästymiseen erittäin hitaaseen sykkeeseen. Se voi johtua myös tukehtumisesta, joka tunnetaan vasovagaalisena refleksinä – koska sinusbradykardiapotilailla on jo hidas sydämenlyönti, kun sydän hidastuu entisestään tukehtumisen aikana, seurauksena voi olla pyörtyminen.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat pystyä diagnosoimaan tämän tilan fyysisen kokeen jälkeen, kuulustellut potilasta oireista ja suorittanut EKG: n. On huomattava, että EKG näyttää vain merkkejä tilasta, jossa syke hidastuu todellisen testin aikana; tämä voi olla ongelma joillekin potilaille, koska tila näyttää tulevan ja menevän. Yksi mahdollinen ratkaisu on, että potilaat käyttävät kannettavaa EKG -laitetta, joka tunnetaan myös nimellä Holter -mittauslaite, sydämen rytmin tallentamiseen.
Hoito
Kuten useimmissa olosuhteissa, joissa on useita syitä, hoito vaihtelee tapauskohtaisesti, ja jotkut potilaat eivät tarvitse hoitoa. Potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä epänormaalin sydämenlyönnin korjaamiseksi. Joillekin potilaille sydämentahdistin saattaa olla tarpeen, etenkin kun kyseessä on sinoatriumsolmun sairaus. Joitakin toimenpiteitä voidaan tehdä kotona sairauden välttämiseksi ja hoitamiseksi, kuten kolesterolin ja verenpaineen hallinta, vähärasvaisen ja rasvattoman ruokavalion syöminen, tupakan välttäminen ja säännöllinen liikunta.