Sisäinen kiinnitys on hoito murtumalle, jossa ortopedinen kirurgi istuttaa laitteet luun sisään tai viereen ja sulkee sitten leikkauskohdan tukien luiden parantumista kehon sisällä sen sijaan, että käytettäisiin ulkoista kiinnitystä, kuten kipsiä. Tämä hoito alkoi olla saatavilla 19 -luvun puolivälissä, ja se voi parantaa potilastuloksia lyhentämällä paranemisaikaa, tekemällä potilaista mukavammat ja vahvistamalla luunmurtumia, jotta he todennäköisesti paranisivat kunnolla. Jos tämä on vaihtoehto potilaan tapauksessa, kirurgi suosittelee sitä usein.
Sisäisessä kiinnityksessä voidaan käyttää lukuisia laitteita, mukaan lukien ruuvit, naulat, tangot, levyt, tapit ja johdot. Kirurgi käyttää lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgensäteitä, ymmärtääkseen murtuman luonteen ja laatiakseen suunnitelman sen tehokkaasta ja asianmukaisesta hoidosta. Tämä voi sisältää sisäisten kiinnityslaitteiden valmistelun, jotta ne ovat valmiita leikkaukseen. Potilas viedään leikkaussaliin ja asetetaan yleisanestesiaan, jotta kirurgi pääsee paikalle, asentaa laitteet ja sulkee haavan.
Tämä on usein osa kirurgista toimenpidettä, joka tunnetaan nimellä avoin pelkistys, sisäinen kiinnitys (ORIF). “Avoimella supistamisella” tarkoitetaan potilaan avaamista saadakseen selkeä kuva murtumasta ja laittaa luut sitten takaisin paikoilleen, toisin kuin suljettu leikkaus, jossa ortopediset lääkärit jättävät ihon koskemattomaksi ja vetävät murtuman paikoilleen manipuloimalla luita alueella. Murtumien kirurginen korjaus on invasiivisempaa, mutta voi myös olla tarkempaa.
Potilaat voivat yleensä olla aktiivisia aikaisemmin sisäisen kiinnityksen jälkeen. Vaikka niiden ei pitäisi rasittaa murtumapaikkaa raskaalla fyysisellä rasituksella ja ne saattavat tarvita nostolenkkejä tai kainalosauvoja, valetun puute helpottaa murtuman hoitoa. Potilaat voivat yleensä suihkussa mukavasti muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen, ja heidän on myös helpompi pukeutua ja suorittaa muita perustoimintoja. He voivat aloittaa fysioterapian alueen lihasten terveyden parantamiseksi ennen kuin luu on täysin parantunut, jos kirurgi hyväksyy tämän.
Yleinen riski sisäiseen kiinnittymiseen on infektio leikkauskohdassa, mukaan lukien kiinnityslaitteiden kolonisaatio bakteereilla tai homeella. Anestesiassa on myös riskejä, etenkin potilailla, jotka ovat kokeneet vakavan trauman, kuten auto -onnettomuuden, ja saattavat olla heikompia. On myös mahdollista, että luut eivät parane kunnolla, mikä vaatii toisen leikkauksen ongelman korjaamiseksi. Potilaat voivat halutessaan jättää laitteet sisään, jolloin he voivat kohdata ongelmia turvatarkastusasemissa; ne voivat myös poistaa ne, kun luu on täysin parantunut ja vakaa.