Mikä on sisplatiinin nefrotoksisuus?

Sisplatiinin munuaistoksisuus viittaa munuaisvaurioon, joka on tämän syöpälääkkeen merkittävä sivuvaikutus, erityisesti suurilla annoksilla. Tutkijat ovat epävarmoja siitä, miksi sisplatiini kertyy munuaisiin korkeammalle tasolle kuin muihin elimiin. Ehkäisevät toimenpiteet, kuten ylimääräinen nesteytys ja pakko virtsaaminen, voivat auttaa vähentämään sisplatiinin munuaistoksisuuden sivuvaikutuksia. Sisplatiinin kanssa annetut sulfa -lääkkeet voivat myös estää lääkkeen toksisia vaikutuksia munuaisiin.

Munuaisvaurio voi vaikuttaa jopa kolmannekseen kaikista potilaista, jotka saavat sisplatiinia kasvaimen kasvun pysäyttämiseksi. Sisplatiinin munuaistoksisuuden riski kasvaa tämän platinayhdisteen suuremmilla annoksilla. Kemoterapiahoidon aikana ihmisen kudos imee metallin ennen kuin se erittyy virtsaan, yleensä muutaman päivän kuluessa, maksasta, keuhkoista, kiveksistä ja muista elimistä. Lääke reagoi eri tavalla munuaisiin, ja korkeampi lääkepitoisuus jää infuusion jälkeen. Tämä reaktio voi olla erityisen tärkeä hoidettaessa iäkkäitä potilaita ja potilaita, joilla on munuaissairaus.

Tutkijat havaitsivat, että nesteiden määrän lisääminen ennen kemikaalin laskimonsisäistä infuusiota, sen aikana ja sen jälkeen saattaa kääntää sisplatiinin munuaistoksisuuden. Sisplatiinia annetaan vain suonensisäisesti, ilman lääkkeen suun kautta otettavaa muotoa. Syöpäasiantuntijat lisäävät tyypillisesti suolaliuosta lääkkeen infuusion aikana ja suosittelevat potilaita juomaan enintään 3 litraa (noin 2.8 litraa) nestettä päivässä huuhtelemaan metalleja munuaisista.

Diureetteja voidaan myös käyttää pakottamaan virtsaaminen ja puhdistamaan lääke munuaisista yhdessä sulfa -lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi munasarjasyöpäpotilaille annetut sulfa -lääkkeet voivat tehokkaasti sallia suuria kemoterapia -annoksia aiheuttamatta munuaisvaurioita. Muut vieroitusaineet voivat myös auttaa.

Tutkijat löysivät platinapohjaisten lääkkeiden voimakkaat kasvaimenvastaiset ominaisuudet 1970-luvun alussa, erityisesti kun hoidettiin keuhkojen, virtsarakon, rinnan, kohdun, pään ja kaulan kasvaimia. Suuret syöpäsolujen tappamiseen tarvittavat lääkeannokset aiheuttivat myös sisplatiinin munuaistoksisuutta, tutkijat havaitsivat. He uskovat, että lääke muuttaa DNA: ta tietyissä munuaisissa olevissa soluissa.

Tämän sivuvaikutuksen lisäksi magnesiumpitoisuudet voivat pudota vaarallisen alhaiseksi lääkkeen kemoterapiahoidon jälkeen. Magnesium on kriittinen keskushermoston, sydämen ja lihasten moitteettoman toiminnan kannalta. Lisäravinteet voivat korjata nämä puutteet.
Yleisimmät haittavaikutukset häviävät parin viikon kuluessa hoidon lopettamisesta. Niitä ovat oksentelu ja pahoinvointi, joita voidaan hallita pahoinvointia ehkäisevillä lääkkeillä. Myös anemiaa tai alhaista valkosolujen määrää saattaa esiintyä, mikä on monien kemoterapialääkkeiden yleinen sivuvaikutus. Nämä kemikaalit tyypillisesti tappavat terveitä soluja yhdessä pahanlaatuisten solujen kanssa, mikä saattaa haitata kehon immuunijärjestelmää taistelussa infektioita vastaan.