Skolioosileikkaus on laaja lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään selkärangan vakavan kaarevuuden korjaamiseen. Yleensä lapsille ja nuorille suoritettava leikkaus suoritetaan vain tapauksissa, joissa yksilön selkärangan kaarevuus ylittää 35 astetta. Skolioosileikkaukseen liittyy merkittäviä riskejä, ja niistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen leikkauksen harkitsemista.
Yksilön selkärangan kaarevuusaste vaikuttaa suoraan hänen hoitovaihtoehtoihinsa. Jos kyseessä on idiopaattinen skolioosi tai sellainen, johon ei tunneta syytä ja jossa yksilön selkärangan kaarevuus on alle 35 astetta, tukeminen on yleensä onnistunut. Leikkaus suoritetaan yleensä vain henkilöille, joilla on synnynnäinen tai hermo -lihaskudos, käyrän etenemisen ja komplikaatioiden estämiseksi. Skolioosin eteneminen on sellaista, että selkärangan pyöriessä rintaontelo alkaa puristua, jolloin hengitysteille jää rajoitetusti tilaa. Jos vakava käyrä jätetään käsittelemättä, seurauksena voi olla epämuodostumia ja hengityskomplikaatioita.
Kirurginen kaarevuuden korjaus edellyttää viiltojen tekemistä potilaan selkärankaa pitkin, joka tunnetaan myös nimellä posteriorinen lähestymistapa. Vaikeissa selkärangan kaarevissa tapauksissa vatsaan ja kylkiluiden alle tehdään viillot instrumenttien sijoittamisen helpottamiseksi. Ero posteriorisen ja anteriorisen lähestymistavan välillä on fuusion laajuus ja postoperatiivinen liikkuvuus.
Takaosan lähestymisen aikana, viiltojen ja selkärangan paljastamisen jälkeen, kaksi metallisauvaa asetetaan selkärangan kummallekin puolelle. Tangot ankkuroidaan sitten selkärankaan joko ruuveilla tai koukkuilla selkärangan kaarevuuden vähentämiseksi. Selkärangan kiinnittäminen on välttämätöntä kaarevuuden korjaamiseksi ja selkärangan asianmukaisen tuen tarjoamiseksi. Selkärangan levyt poistetaan ja luun osia lisätään selkärankaa pitkin, jotka sulautuvat yhteen, mikä lisää vahvistusta.
Edessä oleva lähestymistapa sisältää vähemmän nikamien poistamista ja yhdistämistä ja vähentää alaselän rasitusta. Kaarevuuden vähentäminen ja minimaaliset arpia ovat etuja tähän kirurgiseen lähestymistapaan. Etuosan lähestymistavan haittana on, että sen soveltaminen rajoittuu tietyntyyppisten skolioottisten käyrien korjaamiseen lukuun ottamatta niitä, jotka esiintyvät rintarangan varrella yläselässä.
Sairaalahoitoa vaativa skolioosileikkaus kestää noin kuusi tuntia ja siihen liittyy pitkä toipumisprosessi. Noin vuoden aikana potilaan edistymistä seurataan tarkasti säännöllisillä tarkastuksilla ja hänen fyysistä aktiivisuuttaan on rajoitettu. Annetaan sopiva aika selkäydinfuusion paranemiseksi, rajoitukset poistetaan kolmen kuukauden välein. Vuoden loppuun mennessä potilas voi yleensä palata täysin aktiiviseen elämäntapaan.
Leikkauksen jälkeen potilaan selkäranka on suorempi eikä tarvitse tukea. Skolioosileikkaukseen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen on melko merkittävää. Komplikaatioita voivat olla hermovaurio, infektio ja liiallinen verenhukka. Skolioosileikkaukseen liittyviä muita postoperatiivisia riskejä ovat fuusiovika, jatkuva kaarevuuden eteneminen ja ankkuroinnin irtoaminen tai sauvan rikkoutuminen.