Mikä on sosialistinen terveydenhuolto?

Sosiaalistettu terveydenhuolto on amerikkalainen termi, joka kuvaa sitä, mitä muut yhteiskunnat kutsuvat yleiseksi terveydenhuoltoksi. Se on terveydenhuolto, jonka hallitus tarjoaa maan kansalaisille. Maailmassa on käytössä neljä päätyyppistä terveydenhuoltojärjestelmää, joista kolme on yleishoitojärjestelmiä. Näitä kolmea järjestelmää kutsutaan Beveridge-, Bismarck- ja National Health Insurance -malleiksi. Jotkut, jotka vastustavat yleistä terveydenhuoltoa, käyttävät termiä “sosiaalistettu terveydenhuolto” joskus halventavana terminä, eikä sitä yleensä käytetä muissa maissa.

Beveridgen universaalin terveydenhuollon malli, jonka William Beveridge aloitti Isossa -Britanniassa, tarjoaa terveydenhuoltoa veronmaksajien varoista eikä koskaan laskuta potilaita. Saksassa liittokansleri Otto von Bismarck loi nykyään Bismarckin terveydenhuollon mallin, joka yhdistää voittoa tavoittelemattomat terveydenhuoltorahastot. Muut maat käyttävät järjestelmää, joka yhdistää Beveridgen ja Bismarckin yleisen terveydenhuollon mallit.

Vaikka Yhdysvallat käyttää ensisijaisesti terveydenhuollon taskumallia, Yhdysvalloissa sosiaalinen terveydenhuolto on olemassa useissa muodoissa vähemmän kuin yleisessä mittakaavassa. Yksi ohjelma on Medicare, liittovaltion hallinnoima ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen vanhuksille – vuodesta 2012, yli 65 -vuotiaille – ja vammaisille. Medicaid on sairausvakuutusohjelma, jota hallinnoivat yksittäiset valtiot ja joka palvelee ensisijaisesti tiettyjä vammaisten ja pienituloisten ryhmiä. Veterans Health Administration (VHA) on terveydenhuolto -ohjelma, joka palvelee sotilashenkilöstöä ja joka hallinnoi sairaalaverkostoa. TRICARE on sotilaallinen sairausvakuutusohjelma, joka palvelee sotilaita ja heidän huollettaviaan.

Englannissa toteutettua sosialistista terveydenhuoltoa kutsutaan National Health Serviceksi (NHS), joka on alkuperäinen ja klassisin esimerkki Beveridgen järjestelmästä. Ensimmäisenä Lord William Beveridgen suunnittelema NHS kattaa kokonaan brittiläisten potilaiden terveydenhoitokulut verojen avulla. NHS: n mukaan hallitus hallinnoi kaikkia sairausvakuutuksia ja hoitaa useimpia sairaaloita. Kuuba on aidoin sosiaalistetun terveydenhuollon muoto siinä mielessä, että se laajentaa Beveridgen mallin niin, että se on valtion omistuksessa kaikissa sairaaloissa.

Saksa käyttää yleisen terveydenhuollon Bismarck -mallia. Sitä kutsutaan monen maksajan järjestelmäksi, koska Saksassa on yli 200 erillistä terveydenhuoltorahastoa, jotka ovat enimmäkseen voittoa tavoittelemattomia ja jotka kaikki ovat tiukasti säänneltyjä. Hallitus johtaa joitakin Saksan sairaaloita, ja palveluiden hintoja valvotaan keskitetysti. Työntekijät ja työnantajat ovat velvollisia maksamaan järjestelmään.

Kanadan yleinen terveydenhuolto -ohjelman hybridiversio tunnetaan kansallisena sairausvakuutusmallina. Kansalaiset kutsuvat sitä Medicareksi ja se perustettiin Kanadan terveyslailla 1984. Tämä on tunnetuin esimerkki terveydenhuollon mallista, joka yhdistää Bismarckin ja Beveridgen järjestelmät yhdeksi kansalliseksi ohjelmaksi. Medicare Kanadassa on yhden maksajan järjestelmä, joka tarjoaa vakuutuksen, jonka rahoittaa enimmäkseen hallitus veronmaksajien dollareilla maksamaan pääsystä pääsääntöisesti yksityisiltä lääkäreiltä ja sairaaloilta. Kanadalla on myös yksityisiä vakuutusvaihtoehtoja erityisesti hammashoitopalveluille, mutta lähes kaikki lääkärikäynnit ja sairaalahoidot kuuluvat Kanadan Medicare -järjestelmän piiriin.