Kierremurtuma on, kun luu rikkoutuu kierrekuviossa kiertävän tai vääntyvän voiman vaikutuksesta. Tämäntyyppiset murtumat tuottavat usein rosoisia reunoja, jotka voivat vaikeuttaa luun vähentämistä tai uudelleen kohdistamista immobilisoidun paranemisen vuoksi. Tässä tapauksessa paras hoito tälle vääntömurtumalle on leikkaus tapien tai tankojen asettamiseksi luiden vakauttamiseksi. Jos kierremurtuma on melko puhdas ja luut voidaan helposti pienentää, immobilisaatio voidaan suorittaa käyttämällä kipsiä. Tyypillinen toipumisaika tämäntyyppiselle kiertävälle murtumalle on neljästä kuuteen viikkoa.
Spiraalimurtuma on helppo kuvata, jos otat tikun ja murtat sen kiertämällä voimaa. Tangon rikkoutuneet päät ovat kulmikkaita ja epätasaisia. Voi olla vaikeaa kohdistaa kaksi rikkoutunutta päätä niin, että sauva saadaan kokonaiseksi. Tämä on tilanne useimmissa luun spiraalimurtumissa. Tyypillisesti murtuneet luun päät ovat rosoisia ja epätasaisia, ja jotkut luunpalat voivat jopa murtautua täysin vapaaksi.
Tässä äärimmäisessä tapauksessa tämän tyyppisten murtumien hoidossa syntyy kaksi ongelmaa. Ensinnäkin voi olla hyvin vaikeaa vähentää luun epätasaisia päitä niin, että luu voidaan immobilisoida. Toiseksi luunpalat voivat repeä verisuonia ja lihaksia. Tämä pätee erityisesti, jos luu ei ollut kunnolla immobilisoitu ennen lääkärin hoitoa. Nämä ongelmat tekevät leikkauksesta parhaan vaihtoehdon, kun murtuma aiheuttaa rosoisia ja epätasaisia luunpäitä.
Leikkauksen rikkoutuneiden luiden palauttamiseksi kutsutaan avoimeksi pelkistämiseksi ja se vaatii yleisanestesiaa. Avoimen leikkauksen aikana luun vääntömurtuma paljastuu ihon viillon kautta. Taukoa ympäröivä alue tarkastetaan verisuonten tai lihasten repeämien varalta, ja tarvittaessa nämä ongelmat korjataan. Sitten luu kohdistetaan uudelleen mahdollisimman paljon; kiinnitetty tapilla, ruuveilla tai tangolla; ja lopuksi viilto ommellaan kiinni. Luu immobilisoidaan ja suojataan paranemisen aikana kipsi- tai lastalla.
Joskus, etenkin lapsilla, spiraalimurtuma on suhteellisen puhdas ja suljettu leikkaus tai murtuneen luun kohdistaminen ilman leikkausta voidaan suorittaa. Kierteisen murtuman suljettu vähentäminen tehdään tyypillisesti paikallispuudutuksella, mutta voidaan käyttää myös yleisanestesiaa. Puhtaan kiertymismurtuman tapauksessa taukoa lyhennetään ja se immobilisoidaan valetulla tai lastalla. Useimmat kierremurtumat, joko hoidettuna avoimella tai suljetulla leikkauksella, paranevat neljästä kuuteen viikkoon.