Pernanpoisto on kirurginen toimenpide, joka sisältää pernan kokonaan tai osittain poistamisen. Pernalla on tärkeä rooli kehon immuunijärjestelmässä ja se auttaa torjumaan bakteereita ja infektioita. Perna auttaa myös suodattamaan verta ja säätelee maksan verenkiertoa. Jos perna vaurioituu tai sairastuu, pernanpoisto voi olla tarpeen.
Splenektomiat suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että potilas nukkuu. Laparoskooppinen pernanpoisto sisältää ohuen instrumentin käytön, jonka lopussa on kamera ja valo, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Kirurgi vie laparoskoopin pienen vatsan leikkauksen läpi, kun taas kirurgiset työkalut työnnetään muiden pienten leikkausten läpi. Potilaat, joilla on laparoskooppinen pernanpoisto, toipuvat yleensä nopeammin kuin ne, joilla on avoin pernanpoisto.
Avoimeen pernanpoistoon kuuluu suuri viilto vatsan keskellä tai vatsan vasemmalla puolella kylkiluiden alapuolella. Kirurgi poistaa pernan viillon läpi ennen ompelemista kiinni. Potilailla, jotka tarvitsevat pernan leikkausta pernan syövän takia, on usein avoimia pernanpoistoja, jotta kirurgi voi tutkia mahalaukun imusolmukkeita syövän merkkien varalta. Tartunnan saaneet imusolmukkeet voidaan myös poistaa toimenpiteen aikana.
Jos koko perna ei ole vaurioitunut tai sairas, kirurgi voi poistaa vain osan pernasta. Tämä auttaa vähentämään infektioriskiä, koska perna auttaa immuunijärjestelmää torjumaan kehon bakteereita. Potilaat, joilla on suurentunut perna, löytävät usein kipua osittaisen pernanpoiston jälkeen.
Yleisin pernanpoistoriski on sisäisen bakteeri -infektion kehittyminen, joka voi levitä koko kehoon. Pernan poistamisen jälkeen kehon kyky suodattaa bakteereja verestä ja torjua viruksia heikkenee. Lapsilla on suurempi infektioriski kuin aikuisilla, ja riski on suurin kahden ensimmäisen vuoden aikana toimenpiteen jälkeen. Tartuntariski voidaan minimoida ottamalla rokotukset ennen toimenpidettä tiettyjen infektioiden riskin pienentämiseksi.
Muita pernanpoistokomplikaatioita ovat reaktiot anestesiaan, hengitysvaikeudet, verihyytymät, merkittävä verenhukka ja infektio. Potilaat voivat minimoida tartuntariskin syömällä terveellistä ruokavaliota ennen ja jälkeen leikkauksen, pidättäytymällä tupakasta ja alkoholista ja huolehtimalla leikkaushaavasta kunnolla. Menettely voi vahingoittaa lähellä olevia elimiä, kuten vatsaa, haimaa ja paksusuolta. Muiden elinten vaurioitumisriski minimoidaan, kun kokenut kirurgi suorittaa toimenpiteen.
Täydellinen pernanpoisto toipuu yleensä neljästä kuuteen viikkoon. Useimmat potilaat viettävät alle viikon sairaalassa leikkauksen jälkeen. Potilaiden on pidättäydyttävä raskaasta nostamisesta tai kaikista liikkeistä, jotka vetävät viiltoa, kunnes se on täysin parantunut. Kirurgit antavat pernanpoistopotilaille yksityiskohtaisia ohjeita kirurgisen viillon hoidosta, mukaan lukien pesu ja sidoksen vaihtaminen.