Splinter-verenvuoto, jota joskus kutsutaan kynsien verenvuodoksi, on sairaus, joka esiintyy vain henkilön varpaankynsien tai kynsien alla. Se on paikallinen verenvuotoalue, jolla on taipumus esiintyä suorassa linjassa ja kulkee kynnen kasvusuuntaan. Vaikka tämä tila ei useimmiten ole syy hälytykseen, se voi joskus viitata vakavampaan taustalla olevaan sairauteen. Perimmäisen syyn (jos sellainen on) selvittämisen ohella tavallinen hoitojakso on antaa kynnelle kasvaa ulos niin, että värimuutos häviää vähitellen.
Usein potilas saa sirpaleen verenvuodon, kun kynsi kärsii fyysisen trauman, kuten iskuvamman. Urheilijoilla voi olla suurempi riski saada tämäntyyppinen vamma, joka tapahtuu, kun kynnen alla olevat kapillaarit tai pienet verisuonet ovat vaurioituneet. Harvoin sirpaleva verenvuoto voi johtua lääkkeistä. Verenohennusaineet, kuten aspiriini, sekä muut reseptivapaat kipulääkkeet voivat toisinaan aiheuttaa verenvuotoa kynnen alla.
Sirpaleiden verenvuoto voi myös harvoin johtua taustalla olevasta sairaudesta. Potilaat, joilla on toistuvia verenvuotoja, saattavat joutua tutkimaan lääkäriä vakavamman ongelman sulkemiseksi pois. Sieni-infektio, kuten onykomykoosi, voi edistää tätä tilaa. Kynsien psoriaasi voi myös olla syynä, koska se aiheuttaa kynnen ohenemisen, mikä tekee pienistä verisuonista alttiimpia vaurioille.
Vakavammat sairaudet, kuten lupus ja Raynaudin tauti, liittyvät myös sirpaleiden verenvuotoon. Mikroembolit, jotka ovat pieniä verihyytymiä, ja vaskuliitti, joka ilmenee, kun verisuonet ovat tulehtuneita, on myös yhdistetty tähän kynsitilaan. Potilaille, joilla on sydänläppätulehdus, jota kutsutaan endokardiitiksi, saattaa toisinaan kehittyä verenvuotoa kynsien alle; kuitenkin yleensä vakavammat oireet havaitaan ensin.
Kun lääkäri epäilee, että potilaalla on kynsien epänormaalin ulkonäön taustalla oleva syy, suoritetaan todennäköisesti testejä mahdollisten ongelmien tarkistamiseksi. On tärkeää, että potilas paljastaa kaikki muut oireensa, joita hänellä on, vaikka ne näyttäisivät liittymättömiltä. Lääkäri voi määrätä verikokeita, kuten täydellisen verenkuvan (CBC) ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR), jotka tarkistavat systeemisen tulehduksen. Kuvatestit, kuten kaikukardiogrammi tai rintakehän röntgenkuvaus, voivat myös olla hyödyllisiä.
Itse sirpaleen verenvuotoon ei ole erityistä hoitoa. Se häviää lopulta, kun kynsi kasvaa ulos. Potilaiden tulee välttää alueen ärsytystä ja estämään kynnen lisävammat. Ne, joilla on perussairaus, saavat hoitoa tämän diagnoosin vuoksi.