Spontaani abortti on keskenmenon korvike. Se tarkoittaa tahatonta raskauden menettämistä yleensä ennen 20. tai 22. raskausviikkoa, ja se tapahtuu tyypillisesti hyvin raskauden alkuvaiheessa. On arvioita, joiden mukaan 50% raskauksista päättyy spontaaniin aborttiin, mutta monia näistä ei koskaan tunnisteta. Hedelmöitetyn munasolun epäonnistuminen voi aiheuttaa erittäin varhaisen keskenmenon, jota ei koskaan epäillä raskaudeksi.
Todellisesta raskaudesta tunnistetuista keskenmenoista suurin osa päättyy 12. raskausviikolla tai ennen sitä. Keskenmenon määrä laskee merkittävästi 13. viikon jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos sydämen todetaan toimivan. Kun sydämen toiminta on määritetty, naisilla on yleensä 95% mahdollisuus olla keskenmenossa. Tämä ei sulje pois ennenaikaisen työn riskiä.
On olemassa useita asioita, jotka voivat aiheuttaa spontaanin abortin. Elämäntapavalinnat, kuten tupakointi ja huumeiden käyttö, voivat lisätä riskiä. Sikiön kromosomipoikkeavuudet ovat yleensä ykkössyy, eivätkä ne aina ole geneettisiä sairauksia, vaan ovat usein yksinkertaisesti virheitä, joita esiintyy uusien solujen lisääntymisessä munasolun hedelmöityksen jälkeen. Kun nämä ovat vakavia, ne voivat luoda tilanteen, jossa sikiö ei ole elinkelpoinen ja kuolee kohdussa. Keho reagoi tähän luonnollisesti keskenmenolla.
Muita spontaanin abortin syitä ovat kohdun poikkeavuudet ja altistuminen tietyille sairauksille ja tiloille. Usein ei tiedetä, miksi keskenmeno tapahtuu, ja jos kyseessä on ensimmäinen tai toinen raskaus, lääkärit eivät ehkä tee tutkimusta suuren spontaanin abortin vuoksi. Jos raskaus menetetään 20. viikon jälkeen, syyn tunnistaminen saattaa olla enemmän kiinnostavaa, koska tämä on harvinaisempaa. Lääkärit eivät yleensä tutki keskenmenon syytä, ellei naisella ole kolmea peräkkäin.
Kun spontaania aborttia tapahtuu tunnetuissa raskauksissa, tärkeimmät oireet ovat kouristukset tai kipu lantiossa ja mahdollisesti selässä ja verenvuoto emättimestä. Naisten, jotka ovat raskaana ja joilla on verenvuotoa emättimestä tai kouristuksia, tulee käydä välittömästi lääkärin luona. Joskus nämä oireet tulevat ja menevät ilman keskenmenoa, varsinkin jos havaitaan sikiön syke. Silti ne ovat aina oireita, jotka viittaavat vaarassa olevaan raskauteen.
Lääkärit voivat määrätä sängynvaihdon naiselle, joka on vaarassa keskenmenon, mutta jos spontaanti abortti on jo käynnissä, he analysoivat naista nähdäkseen, onko keskenmeno tapahtunut kokonaan. Jos ei, lääkärit voivat suositella laajentumista ja kuretaa (D & C) istukan ja sikiön poistamiseksi kohdusta. Joskus sikiön kuoleman sattuessa tämä voi olla tarpeen, koska spontaania aborttia ei ole tapahtunut, jota kutsutaan keskenmenoksi. Yleensä D & Cs: n katsotaan estävän infektioita ja lopettavan epämukavuuden, mikä voi olla merkittävää.
Keskenmeno, etenkin tunnetuissa ja toivotuissa raskauksissa, voi aiheuttaa masennusta, eikä tämä johdu kokonaan lapsen menetyksestä. Naisilla, joilla on ollut keskenmeno, on yhtä suuri riski synnytyksen jälkeiseen masennukseen kuin naisilla, jotka ovat synnyttäneet lapsen. Ne, jotka halusivat lasta, voivat olla vieläkin vaarassa, koska he ovat surussa raskaushormonien laskun lisäksi. Naisten tulee ilmoittaa masennuksen oireista lääkäreille, koska toisinaan masennuslääkitys voi olla hyödyllistä tai tarpeen.