Mikä on spontaani bakteeriperitoniitti?

Spontaani bakteeriperitoniitti (SBP) on infektio, jota esiintyy joillakin potilailla, joilla on askites, tila, jossa nestettä kertyy vatsaan. Se esiintyy yleisimmin potilailla, joilla on kirroosi, ja tila voi radikaalisti monimutkaista maksan tilaa, mikä johtaa vakaviin ongelmiin potilaalle. Kuten muutkin peritoniitin muodot, spontaania bakteeriperitoniittia pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, joka vaatii nopeaa hoitoa ja väliintuloa parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi.

Tilanne näyttää johtuvan bakteerien ilmaantumisesta nesteeseen, joka liittyy askitesiin. Nämä bakteerit asuttavat vatsakalvon, kalvon, joka vuoraa vatsaonteloa ja kehon elimiä aiheuttaen infektion leviämisen. Koska askitesilla on taipumus tehdä vatsasta hellä ja turvonnut, on joskus vaikea ymmärtää, että vatsakalvontulehdus on alkanut. Potilaalle kehittyy kuumetta, vilunväristyksiä ja yleinen huonovointisuus, ja spontaania bakteeriperitoniittia voi joskus esiintyä hyvin hienovaraisesti .

Lääkäri voi diagnosoida spontaanin bakteeriperitoniitin ottamalla näytteen nesteestä askitesista ja testaamalla sen bakteerien esiintymisen varalta. Lääketieteellistä kuvantamista voidaan käyttää vahvistamaan, että potilaalla on todella spontaania bakteeriperitoniittia sen sijaan, että peritoniitti aiheuttaisi jokin muu ongelma, kuten elimen repeämä. Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaalle annetaan antibioottikuuri, joka on suunniteltu tartunnan torjumiseksi.

Leikkaus ei yleensä ole tarpeen tai jopa erityisen hyödyllinen spontaanissa tarttuvassa peritoniitissa. Potilaalle voidaan antaa tulehduskipulääkkeitä peritoniittiin liittyvän turvotuksen ja kivun hallitsemiseksi, ja häntä seurataan tarkasti komplikaatioiden varalta. Jos tila paranee antibiooteilla, maksalle voidaan tehdä ultraäänitutkimus, jotta voidaan selvittää, onko infektio vaurioittanut elintä. Koska kirroosipotilailla on jo heikentynyt maksa, vaurio on vakava mahdollinen komplikaatio spontaanista tarttuvasta peritoniitista.

Jos potilaalla on askites, häntä voidaan seurata SBP: n varhaisten merkkien varalta. Jotkut lääkärit suosittelevat ennaltaehkäiseviä antibiootteja infektioiden estämiseksi, ja potilaat, joilla on spontaania bakteeriperitoniittia, joutuvat ottamaan antibiootteja, kunnes askites on poistunut, estääkseen ennaltaehkäisyn. Tämä tila on yksi monista vakavaan kirroosiin ja askitesin kehittymiseen liittyvistä komplikaatioista, mikä osoittaa maksan hoidon ja maksaongelmien hoidon tärkeyden varhaisessa vaiheessa.