Mikä on Spurlingin testi?

Spurlingin testi on diagnostinen tekniikka, joka voi tunnistaa puristetun hermon esiintymisen niskassa. Siihen kuuluu potilaan pään ja kaulan liike tietyllä tavalla, jotta voidaan arvioida myöhemmin esiintyvä kipu. Niska- ja käsivarsikipu ovat positiivinen merkki hermon puristumisesta testissä. Mahdollisia hermopuristuksen syitä ovat nikamavammat, luistilevy tai lihaskouristukset.

Niska- tai käsivarsikipu voi olla merkki hermopuristuksesta selkärangan kohdunkaulan nikamissa. Kohdunkaulan nikamat ovat niskan alueella, ja ne sisältävät seitsemän ensimmäistä nikamaluuta kallosta kahdeksanteen nikamaan, joka kiinnittyy yläkylkiin. Kohdunkaulan nikamien läpi kulkevat hermot tuntevat kehon yläosan, kuten niskan ja käsivarret.

Spurlingin testiä varten potilas yleensä istuu tai makaa. Sitten lääketieteen ammattilainen ojentaa kaulan pystysuoraan ja kääntää päänsä sivulle, jolla potilas tuntee kipua. Kun pää on käännetty, lääketieteen ammattilainen painaa päätä alaspäin ja lisää painetta hitaasti, kunnes potilaalla ilmenee oire, kuten kipu, jolloin testi on lopetettava. Muita indikaatioita testin lopettamiseksi ovat muut hermoston oireet, kuten tunnottomuus tai pistely. Jos kohdunkaulan hermot ovat mukana, nämä tunteet ovat yleensä kaulan ja käsivarsien alueilla.

Jos Spurling -testin aikana syntyy kipua, joka on sama kuin potilaan aiemmin tuntema kipu, hermojen puristus on ilmoitettu. Erilaiset lääketieteelliset ongelmat voivat aiheuttaa puristumista, ja niihin kuuluvat lihaskrampit, murtuneet nikamaluut ja yksittäisten luiden välissä pehmusteina toimivien levyjen luistelu. Joskus Spurlingin testi kuitenkin antaa väärän positiivisen tuloksen, jos potilas todella kärsii lihasjännityksestä tai nivelsairauksista, jotka eivät liity hermon puristumiseen.

Tämäntyyppinen testi aiheuttaa vakavan vaurion riskin potilaalle, koska selkärangan liike loukkaantumisen aikana voi olla vaarallista ja voi johtaa halvaantumiseen. Tämä riski kasvaa, jos kokeen suorittava ammattilainen ei huolehdi aiheuttamasta mahdollisimman vähän kipua, mikä on merkki vammasta. Tästä syystä koetta ei saa suorittaa kouluttamaton henkilö, ja lääkärin on tutkittava mahdolliset selkävammat.