Mikä on Sternoklavicular Dislocation?

Sternoklavikulaarinen dislokaatio on eräänlainen vamma, jossa solisluu tai solisluu erotetaan kiinnityksestään rintalastasta tai rintalasta. Tämä voi johtua voimakkaasta iskusta olkapäähän. Sternoklavikulaarinen dislokaatio on suhteellisen harvinainen muoto olkapäävammasta, koska rintalastan ja solisluun välinen rintalastan nivel on vahvistettu useilla vahvoilla kudosnauhoilla, joita kutsutaan nivelsiteiksi, sekä niveliä ympäröivä kapseli. Moottoriajoneuvo -onnettomuudet, urheiluvammat ja kaatumiset voivat kaikki aiheuttaa rintalastan dislokaation. Jos dislokaatiota ei voida hallita manipuloimalla nivel takaisin paikalleen, leikkaus voi olla tarpeen.

Useimmiten sternoklavikulaarinen nivelten dislokaatio on niin sanottu anteriorinen dislokaatio, jossa solisluun vapaa pää päätyy rintalastan eteen. Tämä johtuu yleensä siitä, että olkapään etuosaan kohdistuva voima kääntää olkapäätä taaksepäin ja repii solisluun pois rintalastasta. Takaosan dislokaatiot ovat harvinaisempia, ja ne voivat johtua voimasta, joka osuu olkapäähän takaa, repeää nivelen ja ajaa solisluuta rintalastan taakse. Joskus posteriorinen dislokaatio on seurausta voimasta, joka osuu suoraan solisluun etuosaan ja työntää sitä taaksepäin. Takaosan dislokaation riski on, että solisluun pää voi vahingoittaa rintalastan alla olevia tärkeitä rakenteita, kuten keuhkoja, ruokatorvea ja suuria verisuonia.

Sternoklavikulaariseen dislokaatioon liittyviä oireita ovat kipu, joka on tyypillisesti vakava, ja olkapään epämuodostuma. Epämukavuus on yleensä pahempaa posteriorisen dislokaation kanssa, ja sekä etu- että takaosan dislokaatioissa käsivarren siirtäminen lisää kipua. Loukkaantumisesta riippuen muihin vaurioituneisiin rakenteisiin voi liittyä oireita, kuten hengenahdistusta ja nielemisvaikeuksia. Etuosan dislokaation tapauksessa saattaa näkyä kyhmy, joka edustaa eteenpäin ulottuvan solisluun päätä.

Sternoklavikulaarisen dislokaation hoito ei ehkä ole välttämätöntä etuosan dislokaation tapauksessa, koska jotkut loukkaantuneet nivelet voidaan yksinkertaisesti jättää sellaisiksi ja antaa parantua. Muissa tapauksissa voidaan suorittaa niin sanottu suljettu vähentäminen. Tähän liittyy nivelen siirtäminen takaisin paikalleen käsin, toimenpide, joka voi vaatia yleisanestesiaa sen tuskallisen luonteen vuoksi. Suljettu leikkaus onnistuu todennäköisemmin posteriorisissa dislokaatioissa, mutta jos tekniikka epäonnistuu, rintalastan leikkaus voi olla tarpeen tulevien komplikaatioiden välttämiseksi. Leikkaus mahdollistaa siirtyneen nivelen sijoittamisen sisäpuolelta ja kiinnittämisen paikoilleen vakauden varmistamiseksi.