Mikä on steroidipsykoosi?

Steroidipsykoosi on psykoottinen sairaus, joka johtuu kortikosteroidilääkkeiden käytöstä. Sairastuneet ihmiset kehittävät psyykkisiä oireita, kuten masennusta ja maniaa. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat potilaan sairauden mukaan.
Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolia, kehon tuottamaa hormonia. Ne vähentävät tulehdusta ja tukahduttavat immuunijärjestelmän. Lääkärit määräävät kortikosteroidilääkkeitä, kuten kortisonia ja prednisonia, autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen ja nivelreuman, hoitoon.

Tutkijat uskovat, että steroidipsykoosi ilmenee, kun suuret kortikosteroidiannokset lisäävät dopamiinitasoja aivoissa. Lisääntynyt dopamiinipitoisuus johtaa oireisiin, kuten masennukseen, mielialan vaihteluihin ja psykoosiin. Kortikosteroidit alentavat myös aivojen serotoniinitasoja, mikä pahentaa potilaan masennusoireita.

Useimmat potilaat, joille kehittyy tämä häiriö, alkavat ilmetä oireita 11–XNUMX päivän kuluttua kortikosteroidihoidon aloittamisesta. Monet ihmiset ovat liian innoissaan, ärtyneitä tai masentuneita. Toisilla on nopeat mielialan vaihtelut, ja joillakin tulee itsemurha. Vaikeasti kärsivät potilaat voivat hallusinoida tai menettää yhteyden todellisuuteen.

Sukupuolella voi olla rooli määritettäessä, kuka kehittää tällaisen psykoosin. Tutkimukset osoittavat, että naiset kehittyvät jonkin verran todennäköisemmin kuin miehet. Tämä voi johtua siitä, että naiset kehittävät miehiä todennäköisemmin sairauksia, kuten lupusta, jotka vaativat kortikosteroidihoitoa.

Henkilön aiempi mielisairaushistoria ei vaikuta sen määrittämiseen, kehittääkö hän steroidipsykoosia. Myös potilaan ikä ei näytä liittyvän toisiinsa. Potilaat, jotka käyttävät suuria annoksia kortikosteroideja, ovat suuremmassa vaarassa kuin potilaat, jotka käyttävät kohtalaisia ​​tai pieniä määriä.

Lääkärit hoitavat tämän tilan vieroittamalla potilaan lääkkeistä. Noin 92 prosenttia potilaista toipuu täysin, jos lääkkeet vähenevät. Deliriumin oireet häviävät yleensä kolmen päivän kuluessa, kun taas maaniset ja masennusoireet paranevat kolmen tai neljän viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Joillakin potilailla on vakavia tai hengenvaarallisia sairauksia, eivätkä he voi lopettaa kortikosteroidien käyttöä kärsimättä vakavia vaikutuksia. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät psykoosilääkkeitä. Noin 84 prosenttia potilaista toipuu psykoosista, jos he käyttävät psykoosilääkkeitä, mutta jatkavat kortikosteroidihoitoa.

Kaikki potilaat eivät toipu täydellisesti. 5–7 prosentilla potilaista kehittyy pitkäaikaisia ​​masennusta tai psykoottisia häiriöitä kortikosteroidien käytön ja steroidipsykoosin jälkeen. Joillakin ihmisillä voi olla toistuvia oireita pitkään lääkityksen lopettamisen jälkeen. Noin 3 prosenttia tämän tilan potilaista tekee itsemurhan.