Lääkäri lähestyy järjestelmällisesti ryhmän A strep -hoidon hoitoa. Kun potilas on todennut positiivisen ryhmän A streptokokeen, lääkäri antaa penisilliiniä tai jotakin sen variantteja potilaalle. Jos hoito epäonnistuu, kokeillaan toista lääkettä, ehkä pidempään. Jos potilaalla on nekroosi infektiokohdassa, leikkaus on tarpeen poistaa kudos ennen potilaan antibioottien aloittamista. Seurantahoitoa voidaan tarvita, varsinkin jos infektio on levinnyt siihen mennessä, kun se on diagnosoitu.
Diagnoosin jälkeen ryhmän A strep -hoito aloitetaan penisilliini -injektiolla. Amoksisillliinia käytetään, kun potilas on allerginen penisilliinille tai kun potilas on pieni lapsi. Injektiota seuraa neljän tai kymmenen päivän suun kautta otettava antibioottikuuri. Tämä ero hoidon kestossa riippuu siitä, minkä antibiootin lääkäri määrää. Injektio, jota seuraa suun kautta otettavat antibiootit, on tehokas hoitomuoto ja parantaa useimmat tapaukset.
Jos A -ryhmän strep -hoidon alkuhoito epäonnistuu, syy on todennäköisesti antibioottiresistenssi penisilliinille. Lääkäri määrää kymmenen päivän kurssin uudemmasta antibiootista, kuten kefalosporiinista. Uusien lääkkeiden lisäksi potilaalta on otettava viljelmät kurkustaan kerran viikossa uusien antibioottien tehokkuuden varmistamiseksi. Infektion päästäminen käsistä voi olla tuhoisaa.
Käsittelemätön ryhmän A strep -infektio voi levitä kurkun ulkopuolelle ja mahdollisesti tulla hengenvaaralliseksi. Bakteerit voivat aiheuttaa sekundaarisia infektioita välikorvassa, veressä, ihossa ja risoissa. Elimet, kuten sydän ja munuaiset, ovat myös vaarassa. Vaikka antibiootit parantavat infektiota, seurauksena voi olla pysyviä vaurioita. Toinen sivuvaikutus on kurkun kudosnekroosi, joka vaatii välitöntä leikkausta.
Leikkaus ryhmän A strep -hoitona, vaikkakin harvinainen, on tarpeen, jos infektio aiheuttaa pehmytkudosten tuhoutumisen infektiokohdassa. Kun potilaalle annetaan suonensisäisiä antibiootteja, kirurgi poistaa vaurioituneen kudoksen. Toipumisaika riippuu poistetun kudoksen määrästä. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee läheistä hoitoa ja seurantahoitoa.
Vaikka seurantahoitoa ei oteta huomioon potilailla, joiden ensimmäinen hoito A-ryhmän strep-hoidolle onnistuu, potilaat, joiden infektio on levinnyt tai joilla on leikkaus, vaativat sitä. Potilaan, joka kokee vakavia oireita, tulisi odottaa useita seurantakäyntejä lääkärinsä hoidon jälkeisinä kuukausina. Lääkäri voi myös ehdottaa testaamaan sellaisen perheen perheenjäseniä ja ystäviä, jotka ovat saaneet A -tyypin streptiin vastustuskykyisen muodon. Näin tartunta tarttuisi varhain, mikä vähentäisi oireiden vakavuutta aloittamalla antibiootit mahdollisimman pian.