Mikä on stressihyperglykemia?

Stressihyperglykemia on korkea verensokeri, joka voi ilmetä toisen, usein toisiinsa liittymättömän sairauden aikana. Monissa tapauksissa se kehittyy, kun henkilö on sairaalahoidossa tai muiden sairauksien intensiivisessä hoidossa. Stressihyperglykemialle on ominaista veren glukoosipitoisuuden nousu, ja sitä kutsutaan joskus stressidiabetekseksi.
Tietyt hoidot, kuten astman hätätilanteet, aiheuttavat suuremman stressin hyperglykemian riskin. Muut sairaudet aiheuttavat epätasapainon henkilön kyvyssä käsitellä insuliinia tai aiheuttaa yliherkkyyttä insuliinille, mikä johtaa stressin hyperglykemiaan. On harvinaista, että tämä tila tarvitsee suoraa hoitoa, koska se useimmiten häviää, kun henkilö ei ole enää sairas. Stressihyperglykemia on kuitenkin joskus huolenaihe, koska se voi olla merkki diabeteksen alttiudesta tai puhkeamisesta.

Vaikka stressihyperglykemiaa esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole aiemmin ollut korkeita verensokeriongelmia, korkea verensokeri voi nopeasti muuttua vaaralliseksi. Se voi merkittävästi lisätä henkilön riskiä munuaisten vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen ja muihin mahdollisesti hengenvaarallisiin ongelmiin. Vaikka stressihyperglykemia yleensä häviää itsestään, on vältettävä näitä komplikaatioita. Mitä kauemmin potilas on sairaalassa ja mitä vakavampi hänen tilansa on, sitä suuremmat kokonaisriskit ovat.

Sairausstressi on tärkein tekijä stressihyperglykemiassa, mutta sairaalan tehohoitotilanteessa potilaille annetut lääkkeet voivat lisätä riskiä. Verensokerin huolellinen seuranta voi vähentää potilaan riskiä sairastua siihen, samoin kuin hoidon aloittaminen heti, jos sitä ilmenee. Hyperglykemia voi tulla vaaralliseksi, jos sitä ei havaita liian kauan. Ne, joilla on tämä sairaus ja pitkittynyt sairaus, saattavat haluta hakeutua hoitoon sen sijaan, että odottavat tilan korjaantumista.

Yleisimpiä diagnosointimuotoja ovat plasman glukoositestit ja glukoosimittaritesti. Plasmatesti antaa tarkimmat tulokset. Insuliinihoito on suosituin hoitomuoto, mutta se voi joillekin potilaille aiheuttaa muita komplikaatioita. Hypoglykemia tai matala verensokeritaso on yksi komplikaatio, joka voi johtua liian aggressiivisesta insuliinihoidosta. Hänen sairautensa luonteesta ja vakavuudesta riippuen tämä voi johtaa komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.

Yleisiä turvatoimia tarpeettomien komplikaatioiden estämiseksi on arvioida potilaiden glukoositasot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun he ovat sairaalahoidossa tai lääketieteellisissä tiloissa, ja seurata heitä jatkuvasti sairaalahoidon ajan. On myös hyödyllistä tietää henkilön aikaisempi historia sen suhteen, onko hän kokenut stressihyperglykemiaa aiemmin tai onko hänellä geneettisiä tekijöitä, jotka voivat lisätä hänen riskiä. Kaikkia vakavasti sairaita tai vakavasta leikkauksesta toipuvia potilaita seurataan yleensä toistuvasti glukoositasojen muutosten varalta.