Mikä on stromaalinen hyperplasia?

Stromaalinen hyperplasia, joka tunnetaan paremmin nimellä pseudoangiomaattinen stromaalinen hyperplasia (PASH), on eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy solujen tukikudoksesta ja esiintyy yleensä rinnassa. Se löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1986, kun kolmen lääketieteen tutkijan ryhmä havaitsi yhdeksän rintaleesiotapausta. Sen jälkeen stromaalista hyperplasiaa on esiintynyt hyvin vähän, mikä on johtanut siihen, että tilaa ei ole tutkittu merkittävästi.

Tyypillisesti PASH kehittyy kehon myofibroblastisoluista. Nämä ovat soluja, jotka toimivat hybridinä fibroblasteina tunnettujen lihassolujen ja ei- tai sileiden lihassolujen välillä. Strooman hyperplasian rakenne voidaan kuvata kumimaiseksi ja kiinteäksi, joka koostuu kuitu- ja rauhaskudoksesta. Se ei myöskään aiheuta kipua ja on yksipuolinen, mikä tarkoittaa, että se esiintyy yhdessä parillisista kehon osista. On kuitenkin muutamia tapauksia, joissa ulkonema on esiintynyt molemmissa rakenteissa.

Tällainen kuvaus tekee PASH: sta samanlaisen kuin fibroadenoomat, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy yleisesti rinnassa. Strooman hyperplasian erottava tekijä on sen pahanlaatuisuuden puute. Se oli kyky kertoa, olivatko leesiot angiosarkoomaa vai eivät, minkä ansiosta tutkijat pystyivät erottamaan strooman hyperplasian erottamiskykyisenä. Angiosarkooma viittaa kasvainten kokoelmaan, jolle on ominaista hallitsematon kasvu ja terveysriski, mikä tarkoittaa syöpää. Vaikka stromaalinen hyperplasia voi kasvaa, se ei ole syöpä.

PASH: n ja fibroadenoomien samankaltaisuudet vaikeuttavat joskus kummankin tilan, erityisesti entisen, diagnosointia. Sairaus diagnosoidaan yleensä toisen tai kolmannen lääkärikeskuksen vierailun yhteydessä. Ultrasonografia, mammografia ja magneettikuvaus (MRI) ovat menetelmiä, joita käytetään diagnosoimaan strooman hyperplasiaa.

Lääkärit suosittelevat leikkausta potilaille, joilla on suuria PASH -kasvaimia. Joissakin tapauksissa kirurgi jatkaa leikkausta, vaikka diagnoosi ei vahvista tällaista diagnoosia, varotoimenpiteenä syöpää vastaan. Äärimmäisissä tapauksissa on tehty mastektomioita, joihin liittyy rintojen täydellinen poistaminen. Jälkitarkastusta suositellaan, koska on ollut tilanteita, joissa vauriot uusiutuivat.

Stromaalinen hyperplasia on erilaistumisensa jälkeen 80-luvun puolivälissä vaatinut lisätutkimuksia. Vaikka se on hyvänlaatuinen, ei-syöpä, lääketieteen yhteisö ei ole vielä määrittänyt sen merkitystä. Koska vuosien varrella on ollut hyvin vähän dokumentoituja tapauksia pseudoangiomaattisesta stromaalisesta hyperplasiasta, tapahtuman perusteellisen tutkimuksen mahdollisuus on ollut rajallinen.