Subaraknoidaalinen hematooma on veren yhdistäminen toisen kolmesta aivokalvosta. Aivojen sisintä suojaavaa vuorausta kutsutaan pia materiksi, ja ulompaa vuorausta kutsutaan dura materiksi. Näiden kalvojen välissä on keskimmäinen tai toinen kalvo, joka tunnetaan nimellä arachnoid. Kun verenvuotoa esiintyy arachnoidin alla olevassa tilassa, verenvuotoa kutsutaan virallisesti “subaraknoidaaliseksi hematoomaksi”. Tätä hematoomaa pidetään erittäin vaarallisena ja mahdollisesti hengenvaarallisena.
Subaraknoidaalinen hematooma voi aiheuttaa useita vaaroja. Aivohalvaukset liittyvät usein näihin verenvuotoihin, samoin kuin kohtaukset. Kuoleman lisäksi suurin subaraknoidaaliseen hematoomaan liittyvä vaara on pitkäaikainen aivovaurio.
Arachnoidin alla oleva verenvuoto voi johtua monista laukaisijoista. Fyysinen onnettomuus, joka aiheuttaa esimerkiksi trauman aivoihin, kuten putoamisen tai auto -onnettomuuden, voi johtaa subaraknoidaaliseen hematoomaan. Tämä syy on erityisen yleistä haavoittuvassa asemassa oleville ihmisille, kuten lapsille tai vanhuksille.
Aivojen verisuonien epänormaali muodostuminen sikiön kehityksen aikana – sairaus, joka tunnetaan nimellä arteriovenoosinen epämuodostuma – on toinen laukaisu. Tämän epämuodostuman aikana verta aivoihin kuljettavat valtimot liittyvät suoraan suoniin ilman kapillaarien apua. Tämä voi johtaa paineen lisääntymiseen suonissa ja valtimoissa, jotka voivat aiheuttaa niiden puhkeamisen.
Aivojen aneurysmat ja veren ohenemista tai hyytymistä estävien lääkkeiden käyttö voivat johtaa myös subaraknoidaalisiin hematoomeihin. Verisairaudet voivat myös johtaa hematoomeihin, ja joskus spontaanit subaraknoidaaliset verenvuodot voivat ilmaantua ilman havaittavaa syytä. Näitä kutsutaan idiopaattisiksi hematoomaiksi.
Jotkut väestötiedot ovat alttiimpia subaraknoidaalisille hematoomeille kuin toiset. Esimerkiksi naisilla on enemmän hematoomia subaraknoidaalisessa tilassa kuin miehillä. Lisäksi yli 20 -vuotiaat ja alle 60 -vuotiaat ovat myös alttiimpia lääketieteellisten tutkimusten mukaan. Muita ihmisiä, joilla on suurempi riski saada aivojen hematoomia, ovat ne, joilla on korkea verenpaine, fibromuskulaarinen dysplasia tai tupakointitapa.
Subaraknoidaalisen hematooman ei aina tarvitse johtaa kuolemaan. Jos oireet havaitaan ajoissa, lääkärit voivat yrittää hoitaa tilan. Oireita ovat liikkuvuuden menetys, tajunnan menetys ja pahoinvointi. Joskus henkinen sekavuus, valoherkkyys ja äkilliset näköongelmat ovat vihjeitä siitä, että hematooma saattaa olla läsnä. Lääkärit sanovat, että jotkut hematoomat sairastavat myös kohtauksia.
CT -skannauksia, ultraääniä ja muita neurologisia testejä käytetään tunnistamaan subaraknoidaalinen hematooma. Havaitsemisen ja paikantamisen jälkeen kirurgit voivat yrittää pysäyttää verenvuodon ja lievittää aivopaineen. Joskus lääkärit saattavat joutua tekemään pyöreän viillon aivoihin ja asettamaan kelat aneurysmien korjaamiseksi ja tulevan verenvuodon estämiseksi.