Mikä on Subclavian Steal -oireyhtymä?

Subklavian varastaudin oireyhtymä on tila, jossa valtimo, joka normaalisti pumppaa verta sydämestä aivoihin, supistuu tai tukkeutuu, mikä johtaa kääntymiseen verenkierron suuntaan. Aivojen verenkierron puute voi aiheuttaa henkilölle huimausta, näköongelmia, käsivarsien tunnottomuutta ja pyörtymistä. Subklavian varastamisoireyhtymä johtuu yleensä kalsiumin ja kolesterolin kertymisestä valtimoihin, vaikka verihyytymät tai synnynnäiset viat voivat myös aiheuttaa ongelmia. Useimmissa tapauksissa potilaiden on suoritettava kirurgisia toimenpiteitä vaurioituneiden valtimoiden avaamiseksi tai ohittamiseksi.

Tavallinen tukos- tai supistumispaikka on vasen subklavian valtimo, aortan kaaren haara, joka ulottuu ylöspäin kaulaan. Normaalisti subklavian valtimo toimittaa verta nikamavaltimoon, missä se kuljetetaan aivojen verisuonijärjestelmään. Subklavian varastamisen oireyhtymän tapauksessa tukos kääntää verenkiertoa nikamavaltimossa, joten aivot eivät saa riittävästi uutta verta.

Useimmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, on jo olemassa oleva sairaus, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, jolloin kolesteroli ja rasva kertyvät ja kovettuvat valtimoissa. Veritulppa tai suora rintatrauma voi myös supistaa ja vahingoittaa subklavian valtimoa. Harvoin lapsella voi syntyä synnynnäinen vika, joka eristää subklavian valtimon muusta sydämestä ja verenkiertoelimistöstä, jolloin se ei pysty vastaanottamaan ja kuljettamaan verta.

Yleisimpiä oireita subklavian varastamisoireyhtymästä ovat näön hämärtyminen, huimaus ja pahoinvointi. Verenpaineen lasku kehon yläosassa voi aiheuttaa vasemman käden tunnottomuuden ja heikentää yksilön keskittymiskykyä. Henkilö voi myös pyörtyä tai saada aivohalvauksen, jos aivojen verenkierto on vakavasti rajoitettu.

Sydän- ja verisuonitautilääkäri voi diagnosoida subklavian varastamisoireyhtymän analysoimalla oireita ja suorittamalla sarjan diagnostisia kuvantamistestejä. Ultraäänitutkimukset, tietokonetomografiat ja rintakehän röntgenkuvat voivat paljastaa tukoksen tarkan paikan tai valtimon supistumisen laajuuden. Diagnoosin tekemisen ja perimmäisen syyn tunnistamisen jälkeen lääkäri voi määrittää parhaan hoidon. Useimmat subklavian varastamisoireyhtymän tapaukset eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon, ja yksilöt tarvitsevat yleensä leikkauksen.

Tukoksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen sydän- ja verisuonikirurgit voivat yrittää poistaa rasvapitoisuudet manuaalisesti, lisätä stentin vaurioituneeseen valtimoon tai suorittaa ohitustoimenpiteen. Kun stentti on tarpeen, kirurgi lisää onton putken varmistaakseen, että valtimo säilyttää muotonsa. Ohitus käsittää verenkierron ohjaamisen subklavian valtimon ympärille luovuttajalla tai keinotekoisella putkella. Hoidon jälkeen potilaan on yleensä rajoitettava fyysistä aktiivisuuttaan ja käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa sydän- ja verisuonitaudin lääkärin kanssa varmistaakseen, että ongelmat eivät palaa.