Sertraliini on selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) lääkeryhmän masennuslääkkeen yleisnimi, jota annetaan toisinaan potilaille, jotka kärsivät tarkkaavaisuus-/yliaktiivisuushäiriöstä (ADHD). Tunnettu myös tuotenimellä Zoloft®, sertraliinia ei ole hyväksytty erityisesti ADHD: n hoitoon, ja sillä voi olla mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Masennuslääkkeitä, kuten sertraliinia, ei tyypillisesti käytetä ADHD: n hoitoon, mutta niitä tarvitaan usein samanaikaisten masennus- tai ahdistusoireiden hoitoon, joita esiintyy tavallisesti ADHD -potilailla.
Tutkijat eivät ole tutkineet perusteellisesti sertraliinia ja ADHD: tä yhdessä. Jotkut tutkimukset ovat keskittyneet sertraliiniin ja masennukseen, mutta tyypillisesti ADHD -potilaat on suljettu pois tutkimuksista. Yksi poikkeus on vuoden 1996 tutkimus, jossa tutkittiin sertraliinin ja fluoksetiinin vaikutuksia masennukseen potilailla, joilla oli myös ADHD -oireita. Vaikka kaikki kokivat masennusoireiden paranemista, kukaan ei kokenut parannusta ADHD -oireissa.
Lääkärien suurin huolenaihe sertraliinin ja ADHD: n tai masennuksen suhteen on lisääntynyt aggressiivisuuden ja itsetuhoisen käyttäytymisen riski lapsille ja nuorille sertraliinihoidon aikana. Tyypillisellä nuorella on 2 prosentin riski itsemurhasta. Sertraliinilla masennusta saaneilla potilailla itsemurhakäyttäytyminen kasvoi 3.5–4 prosenttiin. Jotkut aikuispotilaat ilmoittivat myös aggressiivisen ja väkivaltaisen käyttäytymisen lisääntymisen.
Vuonna 2003 Yhdistynyt kuningaskunta kielsi sertraliinin alle 18 -vuotiaille lapsille sertraliinin ja itsemurhakäyttäytymisen välisen yhteyden vuoksi. Tästä linkistä johtuen monet lääkärit varoittavat sertraliinista ja ADHD: sta, vaikka masennus olisi läsnä. Yhdysvalloissa ainoa lasten masennukseen hyväksytty lääke on fluoksetiini, jota myydään myös tuotenimellä Prozac® eikä sillä ole mahdollisuutta aggressiiviseen käyttäytymiseen tai itsemurhaan.
Silti monet lääkärit yrittävät selittää sertraliinin ja aggressiivisen käyttäytymisen välisen yhteyden. Jotkut olettavat, että masennuslääke helpotti masennusta niin paljon, että potilaat, jotka olivat jo harkineet itsemurhaa, saivat sen jälkeen tarpeeksi voimia suorittaakseen toimenpiteen. Monilla muilla on ollut positiivisia kokemuksia sertraliinista ja ADHD: sta tai masennuksesta ilman ei -toivottuja sivuvaikutuksia.
Kiista huomioon ottaen saattaa olla parasta välttää sertraliinin ja ADHD: n sekoittamista lapsilla. On myös muita sopivampia masennuslääkkeitä ja muita lääkkeitä ADHD -oireiden hoitoon. Jos lapsi käyttää sertraliinia, on parasta tarkkailla käyttäytymisen muutoksia. Näitä käyttäytymismuutoksia ovat aggressio, väkivaltaiset purkaukset ja lisääntynyt vihainen jakso. Aina kun lapsi ilmoittaa aikovansa vahingoittaa itseään tai muita, on syytä huoleen ja keskusteltava asia lääkärin kanssa.