Suljettu pelkistys on murtumien hoitoon käytettävä menetelmä, jossa lääkäri manipuloi murtuneet luut kehon ulkopuolelta asettaakseen ne oikein asentamatta viiltoa murtumakohdalle pääsemiseksi. Tämä murtumahoitomenetelmä on edullinen monissa tilanteissa, ja sitä kokeillaan ensin joissakin tapauksissa, vaikka lääkäri pelkää, että kirurgista hoitoa voidaan tarvita. Suljettuja leikkauksia voidaan käyttää paitsi murtumien, myös dislokaatioiden hoitoon.
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa röntgensäteitä luun visualisoimiseksi ja murtuman luonteen ja sijainnin määrittämiseksi. Potilaalle annetaan kipulääkkeitä, jotta hän olisi mukavampi, ja sitten lääkäri, yleensä ortopedinen kirurgi, manipuloi luita varovasti sovittaakseen ne takaisin yhteen. Kun kirurgi on vakuuttunut siitä, että luut ovat kohdakkain oikein, ne immobilisoidaan, jotta ne voivat aloittaa neulomisen takaisin yhteen.
Kun suljettu leikkaus on suoritettu, tehdään toinen röntgenkuva, jotta varmistetaan, että luut on asetettu oikein. Tämä on tärkeää, koska jos niitä ei sijoiteta oikein, ne paranevat väärin. Luut voivat edelleen parantua väärin tai muuttua paranemisen aikana, mikä yleensä johtaa tilanteeseen, jossa potilaalle on tehtävä leikkaus. Huonosti parantuneet murtumat voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten raajojen lyhenemistä ja nivelten heikkoutta. Potilaat kokevat yleensä merkittävän kivun vähenemisen, kun murtuma on vähentynyt.
Suljetulla vähennyksellä on useita etuja. Tämäntyyppinen hoito on vähemmän invasiivinen, mikä voi nopeuttaa paranemisaikaa. On vähemmän todennäköistä, että potilas altistuu infektioriskille, koska iho ei ole rikki, eikä se jätä arpia taakse, mikä voi olla huolestuttavaa joillekin potilaille. Tämä menettely ei kuitenkaan aina ole tarkoituksenmukainen. Joskus murtuma on korjattava kirurgisesti, koska se on monimutkainen.
Yleensä kirurgi voi röntgensäteiden perusteella päättää, onko leikkaus tarpeen. Jos kirurgi ei ole varma, suljettua leikkausta voidaan yrittää ensin nähdä, voidaanko tilanne ratkaista tällä tavalla. Ennen tämän tekemistä kirurgin on punnittava suljetun leikkauksen riskit ja hyödyt. Yksi riski voi olla potilasvammojen lisääntymisen riski suljetun murtuman vähentämisen aikana. Jos tämä riski on suuri, kirurgi voi ehdottaa siirtymistä suoraan leikkaukseen.