Sundownersin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä auringonlasku, on eräänlainen mieliala- tai unihäiriö, joka liittyy usein dementian ja Alzheimerin taudin alkuvaiheisiin. Potilaat kokevat äärimmäistä levottomuutta ja sekavuutta myöhään iltapäivällä tai aikaisin iltaisin, mikä johtaa usein ärtymykseen hoitajia tai sairaalan henkilökuntaa kohtaan. Vaikka auringonlaskujen syyt ovat tuntemattomia, potilaat ja hoitajat voivat ryhtyä hyödyllisiin toimenpiteisiin tilan oireiden vähentämiseksi.
Syyt
Auringonlaskun oireyhtymän tarkka syy on edelleen mysteeri. Vaikka jaksoja esiintyy yleisimmin dementiapotilailla, oireet voivat ilmetä myös niillä, jotka kärsivät muista sairauksista, kuten rappeutuvista silmäsairauksista. Jotkut lääketieteen asiantuntijat uskovat, että tila voi ilmetä valaistusolosuhteiden muutosten tai unihäiriöiden vuoksi; että jaksot yleensä alkavat auringonlaskun aikaan, voivat ehdottaa yhteyttä kehon luonnollisiin päivä- ja yöjaksoihin. Jotkut tutkimukset tuovat esiin myös orgaanisempien syiden, kuten lääkkeiden yhteisvaikutusten tai kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen liittyvän stressin, mahdollisuuden.
oireet
Tämän tilan oireet voivat vaihdella potilaasta toiseen. Jotkut ihmiset voivat tulla erittäin levottomaksi ja kieltäytyä istumasta tai makuulle. Joillakin potilailla esiintyy sekavuutta, kieliongelmia ja jopa hallusinaatioita. Sundowning -potilaat voivat kokea lisääntynyttä pelkoa tai ahdistusta, tuntea itsensä hyppyksi tai kohtuuttomasti pelästyneeksi. Joissakin tapauksissa viha ja paniikki saavat potilaat hyväksikäyttämään suullisesti tai jopa fyysisesti hoitajia tai vierailijoita.
laukaisee
Jotkut auringonlaskun jaksot laukaisevat tietyn tapahtuman tai ongelman. Jotkut potilaat alkavat kiihtyä esimerkiksi nälkäisenä, kun taas toiset voivat kokea ahdistusta auringon laskiessa, kun muuttuva valo luo varjoja ja saa ympäristön näyttämään erilaiselta. Hoitokodeissa henkilöstön muutos tai päivittäisen rutiinin häiriöt voivat myös laukaista tämän tilan. Laukaisimien tunnistaminen ja potilaiden auttaminen hallitsemaan niitä on yleinen hoitomuoto sairaudelle.
Hoito
Auringonlaskun oireyhtymän hoito rajoittuu yleensä sen taustalla olevan sairauden, kuten Alzheimerin taudin, hoitoon. Masennuslääkkeet voivat vähentää sekavuuden vakavuutta, kun taas muut lääkkeet voivat parantaa kognitiivista toimintaa. Melatoniinia, hormonia, joka lisää uneliaisuutta, määrätään joskus vähentämään levottomuutta iltaisin. Koska auringonlaskun oireyhtymä liittyy myös läheisesti unihäiriöihin ja väsymykseen, rauhoittavat lääkkeet ja muut unilääkkeet voivat myös auttaa. Jotkut hoitajat suosittelevat kannustamaan potilasta ottamaan useita päiväunia ja rajoittamaan stimuloivat toiminnot aamuun.
Positiivisten ympäristö- ja elämäntapamuutosten tekeminen on toinen tapa vähentää jaksoja. Kofeiinin rajoittaminen aamun jälkeen voi estää levottomuuden tai tärinän tunteen myöhään iltapäivällä. Aamulla ja varhain iltapäivällä ulkoilu voi joskus auttaa potilaita tuntemaan olonsa väsyneemmäksi ja vähemmän levottomaksi iltaisin. Johdonmukaisen päivittäisen rutiinin varmistaminen auttaa potilaita usein tuntemaan olonsa turvallisemmaksi ympäristössään ja voi vähentää auringonlaskuun liittyvää paniikkia tai ahdistusta. Välipala tarjoaminen iltapäivällä voi myös auttaa vähentämään nälkään liittyviä laukaisijoita illalla.
Valo on usein suuri osa tämän oireyhtymän hoitoa. Sairaaloiden ja hoitolaitosten potilaat eivät saa altistua auringonvalolle kovinkaan paljon päivän aikana, mikä voi häiritä kehon luonnollisia päivä- ja yörytmejä ja johtaa auringonlaskuun. Sen lisäksi, että varmistetaan, että potilaat saavat auringonvaloa päivän aikana, lisävalon tarjoaminen illalla voi myös auttaa. Koska oireet voivat laukaista muuttuva valotaso hämärässä, sen varmistaminen, että sisävalot sytytetään tai lisätään ennen hämärää, voi estää siirtyvän valon laukaisemasta jakson.
Liittyvät ehdot
On muitakin tiloja, jotka muistuttavat läheisesti auringonlaskun oireyhtymää, etenkin vieraissa sairaalaympäristöissä. Jotkut iäkkäät potilaat voivat hämmentyä tai ärtyä leikkausten aikana käytettyjen anestesia -aineiden seurauksena. Toiset, jotka viettävät aikaa teho -osastolla tai ovat yhteydessä meluisiin lääketieteellisiin laitteisiin, voivat kokea sairaalapsykoosiksi kutsutun tilan, joka voi olla erityisen havaittavissa myös iltaisin. Yksi suurimmista eroista sairaalapsykoosin ja auringonlaskun välillä on se, että psykoosi voi vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmään, kun taas auringonlaskun oireyhtymä rajoittuu yleensä vanhuksiin.