Suoliston tukos, joka heikentää ruoansulatuskanavan sisällön kulkua, tunnetaan suolitukoksena. Tämä tila, joka tunnetaan myös suoliston tukkeutumisena, voi esiintyä osittain tai kokonaan sen alkuperästä riippuen. Esteen hoito riippuu tilan syystä ja laajuudesta ja vaatii yleensä sairaalahoitoa. Suoliston tukkeutumiseen liittyy vakavia riskejä, joten oireista kärsivien henkilöiden on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jotta vältetään oireiden paheneminen tai mahdollisesti hengenvaaralliset komplikaatiot.
Suolitukoksen kehittyminen voi tapahtua kahdella tavalla ja ilmenee joko osittaisena tai täydellisenä tukkeumana. Tapauksissa, joissa suolisto on tukossa tietyntyyppisellä materiaalilla, tilalla sanotaan olevan mekaaninen syy. Jos tukos johtuu suoliston vajaatoiminnasta eikä rakenteellisesta viasta, tukoksen alkuperän katsotaan johtuvan halvaantuneesta ileuksesta.
Mekaaninen syy, joka tunnetaan myös nimellä mekaaninen tukos, voi olla peräisin joko ohuesta tai paksusuolesta. Yleisin mekaanisen tukkeutumisen esitys tapahtuu ohutsuolessa ja voi olla peräisin tyrästä, kasvaimesta tai arpikudoksesta. Paksusuolen mekaaniset esteet ovat suhteellisen harvinaisia. Useat tilanteet voivat edistää paksusuolen tukkeutumisen kehittymistä, ja niihin voivat kuulua ulosteet, sappikivet ja suolen ahtauma tai kaventuminen.
Suoliston tukkeutumiseen, joka on peräisin halvaantuneesta ileuksesta, joka tunnetaan myös nimellä pseudo-tukos, liittyy paksusuolen toimintahäiriö ilman fyysistä estettä. Paralyyttisen ileuksen läsnä ollessa suolen liike voi olla hidasta tai olematonta, mikä johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön. Useimmissa tapauksissa halvaantunut ileus ilmenee leikkauksen jälkeisenä tilana, joka liittyy vatsan leikkaukseen. Muita tekijöitä, jotka voivat edistää tämän tilapäisen tilan kehittymistä, ovat keuhko- tai munuaissairaus, tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö ja kaliumin puutos.
Yksilöille, joille kehittyy suoliston tukos, voi esiintyä erilaisia oireita, mukaan lukien ajoittain vatsakrampit ja krooninen ummetus. Vatsan turvotus ja arkuus voivat myös olla merkkejä suolen tukkeutumisesta. Muita merkkejä voivat olla flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Niiden, jotka kokevat jonkin näistä oireista, tulee hakeutua lääkärin hoitoon oireiden pahenemisen tai komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Ennen diagnoosin vahvistamista lääkäri voi kysyä useita kysymyksiä siitä, millaisia oireita yksilö kokee, myös silloin, kun oireet ilmenivät ensimmäisen kerran. Täydellinen sairaushistoria voidaan ottaa ja fyysinen tutkimus voidaan arvioida alustavasti yleisestä terveydestä ja tarkistaa mahdolliset vatsan turvotus tai epämukavuus. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa lisätestejä, mukaan lukien tietokonetomografia (CT), ultraääni tai röntgen. Kuvantamistestausta käytetään tukoksen luonteen ja laajuuden arvioimiseen.
Esteen hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa yksilön tilan vakauttamiseksi. Säännöllisiä vaiheita voidaan aloittaa, kuten katetrin sijoittaminen virtsarakkoon ja nenä -mahalaukku (NG) putki suoliston dekompressioprosessin helpottamiseksi. Hoitomenetelmä riippuu täysin yksilön tilan syystä. Yksilöt, joilla on diagnosoitu mekaaninen este ja jotka eivät reagoi hyvin hoitoon, voivat tarvita leikkauksen esteen poistamiseksi. Jos henkilöllä on täydellinen este, hänen tilansa katsotaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi, joka edellyttää välitöntä leikkausta tukoksen lievittämiseksi ja suolen oikean toiminnan palauttamiseksi.
Kun suolen tukos jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Suoliston toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa nestehukkaa, sokkia ja munuaisten vajaatoimintaa. Suoliston tukokset voivat myös vähentää verenkiertoa sairastuneeseen suolistokudokseen aiheuttaen nälkäkudoksen kuoleman, mikä tunnetaan nekroosina. Suoliston nekroosin seurauksena on peritoniitin kehittyminen, joka johtuu kuolevan kudoksen aiheuttamasta suolen seinämän perforaatiosta tai repeämästä.
Peritoniitti on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei oteta huomioon. Henkilöt, joilla on peritoniitti, voivat kokea samanlaisia oireita kuin suolitukos, mukaan lukien pahoinvointi, vatsan arkuus ja turvotus sekä krooninen ummetus. Kun peritoniitti jätetään hoitamatta, henkilö voi joutua shokkiin ja kokea oireita, joihin kuuluvat pupillin laajentuminen, pulssin heikkeneminen ja vaivalloinen, pinnallinen hengitys. Myös shokkia pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Yksilöt, joille on tehty minkä tahansa tyyppinen vatsanleikkaus, voivat olla suurentuneet suoliston tukkeutumisriskiin leikkauksen jälkeisen arpikudoksen vuoksi. Muita tekijöitä, jotka lisäävät suoliston tukkeutumisen riskiä, ovat Crohnin tauti ja usein ummetus. Yksilöillä, joilla on diagnosoitu vatsaan liittyvä syöpä, voi myös olla suurempi riski saada suoliston tukos.