Mikä on suoliliepeen valtimoiden oireyhtymä?

Superior suoliliepeen valtimon oireyhtymä on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Se tapahtuu, kun pohjukaissuole, ohutsuolen osa, joka yhdistää vatsaan, puristuu suurella vatsan valtimolla. Tila voi olla akuutti tai krooninen, ja oireita voi mahdollisesti ilmaantua missä iässä tahansa. Suurin osa akuuteista tapauksista voidaan hoitaa lääkkeillä, levolla ja syöttöletkulla, mutta krooniset ongelmat vaativat usein leikkausta vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Pohjukaissuoli sijaitsee ylemmän suoliliepeen valtimon ja vatsa-aortan välissä. Jos ylempi valtimo on kallistettu jyrkästi sisäänpäin, se voi aiheuttaa painetta pohjukaissuoleen ja heikentää ruoansulatusta. Superior suoliliepeen valtimon oireyhtymä voi johtua synnynnäisestä mahalaukun tai valtimon vauriosta, vakavasta vatsan traumasta tai pitkittyneestä vuodelevosta tai immobilisaatiosta. Toisinaan potilaat kokevat tilan vatsa- tai alaselkäleikkauksen jälkeen. Naaraat ja erityisesti laihat 10–30-vuotiaat miehet ovat suurimmassa riskissä sairastua, mutta synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa ongelmia nuorempana.

Tämän häiriön oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä tai pahentua asteittain useiden kuukausien aikana. Yleisimmät oireet ovat vatsakrampit, jatkuva vatsakipu, pahoinvointi ja röyhtäily. Henkilö voi tuntea olonsa kylläiseksi hyvin pienten aterioiden jälkeen ja oksentaa usein. Oireet ovat yleensä pahimmillaan selällään, ja kivut lievittyvät yleensä jonkin verran vatsalla makuulla.

Komplikaatiot voivat olla tappavia, jos tilaa ei tunnisteta ja hoideta tarkasti. Yksilö voi tulla aliravituksi tai kuivua syömisvaikeuksien ja niihin liittyvien maha-suolikanavan ongelmien vuoksi. On myös mahdollista, että pohjukaissuoli tai vatsa repeytyy jatkuvassa paineessa. Äkillisiä tai pahenevia vatsakipuja kokevan tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Lääkäri voi virheellisesti diagnosoida suoliliepeen valtimon oireyhtymän alustavassa arvioinnissa, koska se on hyvin harvinainen sairaus. Tarkastelemalla huolellisesti diagnostisten kuvantamistestien tuloksia asiantuntija voi yleensä vahvistaa, että valtimo on todella vinossa ja puristaa pohjukaissuolea. Potilaat, joilla on akuutti suoliliepeen valtimon oireyhtymä, joutuvat tyypillisesti sairaalaan, asetetaan kyljelleen ja heille annetaan syöttöletkuja. Laskimonsisäiset lääkkeet ja nesteet auttavat stimuloimaan maha-suolikanavaa ja estämään kuivumista.

Kroonisia ja synnynnäisiä ongelmia hoidetaan yleensä leikkauksella. Jos vika on vähäinen, kirurgi voi pystyä manuaalisesti kohdistamaan valtimon ja pohjukaissuolen uudelleen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin toimenpide, jota kutsutaan duodenojejunostomiaksi puristetun osan ohittamiseksi ja suolen alaosan yhdistämiseksi mahalaukkuun. Kirurgisella korjauksella on korkea onnistumisprosentti, ja useimmat potilaat pystyvät toipumaan täysin noin kuudessa kuukaudessa.