Sokerisuonen ohitusohitusta käytetään ohjaamaan veren virtausta kehossa suonesta toiseen. Yleisin laskimon ohitusleikkaus on portaalilaskimo. Tämä laskimo siirtää veren vatsasta maksaan. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan vain poistamaan paine portaalin laskimoon, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.
Portaalilaskimo on suuri laskimo, joka vastaa suuren veren määrän säännöllisestä liikkeestä. Suonen ohitusleikkaus on pysyvä ratkaisu portaalin verenpaineen aiheuttamaan hallitsemattomaan sisäiseen verenvuotoon. Portaalihypertensio ilmenee, kun maksa ei pysty absorboimaan veren virtausta suolistosta. Suonen paine kasvaa, kun keho etsii muita reittejä veren virtauksen ohjaamiseksi. Yleisimmät syyt maksavaivoihin ovat maksan vajaatoiminta ja kirroosi.
Laskimon ohitusleikkauksessa veri suolistosta maksaan johtava laskimo irrotetaan ja kiinnitetään uudelleen päälaskimojärjestelmään. Maksan ohittaminen antaa keholle mahdollisuuden siirtää verta luomatta liiallista painetta suoniin. Portaalihypertensio ja siitä johtuva sisäinen verenvuoto esiintyy noin 40%: lla kirroosipotilaista ja päättyy kuolemaan puoleen. Portaalin ohitusleikkaus suoritetaan elossa oleville potilaille.
Suonen ohitusmenetelmiä on neljä tyyppiä: portacaval -shuntti, splenorenal -shuntti, mesocaval -shuntti ja transvenoosinen intrahepaattinen portosysteeminen shunting (TIPS). Kaikki neljä leikkausta tehdään yleisanestesiassa sairaalassa. Tämä on suuri leikkaus ja riski potilaalle on melko suuri, koska he ovat yleensä huonokuntoisia.
Portacaval -shuntti siirtää veren portaalin laskimosta huonompaan laskimoon. Tämä on yleisin laskimoiden ohitusmenetelmä. Alempi vena cava on päälaskimo, joka ohjaa veren sydämeen. Splenorenaalisessa shuntingissa munuaista tai munuaislaskuria käytetään pernan laskimon kiinnittämiseen. Tämä laskimo on osa suurempaa portaalin laskimoa ja on riittävän suuri verenkiertoon.
Mesocaval -shuntti käyttää portaalin laskimon toista osaa, jota kutsutaan ylemmäksi suoliliepeen laskimoksi yhdistämään alemman laskimoveren. Kaikki nämä kolme menetelmää vaativat suuren viillon potilaan vatsaan ja niillä on pitkä kirurginen toipumisaika. Monet potilaat tarvitsevat laajaa tukea tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen.
Transvenoosinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS) käyttää erityisesti suunniteltuja laitteita ja röntgenkameraa shuntin luomiseksi käyttäen todellista maksaa. Stenttiä tai keinotekoista laskimoa käytetään yhdistämään portaalin laskimo toiseen laskimoon. Tämä toimenpide vaatii vain pienen halkeaman iholla ja toipumisaika on nopeampi.