Mikä on suonikalvon neovaskularisaatio?

Suonikalvon neovaskularisaatio on yleinen silmäongelma, johon liittyy epänormaali verisuonten kerääminen silmäkudoksen suojakerrokseen, jota kutsutaan koroidiksi. Ehto liittyy läheisesti ikään liittyvään silmänpohjan rappeutumiseen (ARMD), vaikka sitä voi esiintyä myös nuorilla, jotka kärsivät silmävammoista tai infektioista. Näön menetys on todennäköistä, jos ongelmaa ei tunnisteta ja sitä ei hoideta heti. Potilaat voivat usein palauttaa osan näköstään lääkkeillä tai korjaavalla leikkauksella.

Suonikalvo sijaitsee aivan silmäkudoksen uloimman kerroksen alla. Se koostuu pienistä verisuonista, jotka toimittavat uutta happea verkkokalvolle. Suonikalvon sisäkerros, joka tunnetaan Bruch -kalvona, tarjoaa myös suojaa ja iskunvaimennusta sisäsilmälle. Suonikalvon uudissuonittuminen tapahtuu, kun uudet verisuonet lisääntyvät suonikalvossa Bruch -kalvon repeämisen tai muun epänormaalisuuden vuoksi. Lääkärit eivät täysin ymmärrä, miksi uusia verisuonia syntyy, vaikka he ovat tunnistaneet useita ehtoja, jotka johtavat niiden kehittymiseen.

Useimmat suonikalvon neovaskularisaatiotapaukset ovat toissijaisia ​​märälle ARMD: lle, joka alkaa, kun verkkokalvon alla olevat verisuonet laajenevat ja painostavat Bruch -kalvoa aiheuttaen lopulta ärsytystä tai repeämää. Märkä ARMD vaikuttaa todennäköisimmin yli 60 -vuotiaisiin. Jotkut suonikalvon uudissuonittumisen tapaukset johtuvat silmän traumasta, kuten kemiallisesta palovammasta tai lasinsirusta, joka on upotettu silmään. Harvemmin kasvaimet, synnynnäiset viat, autoimmuunisairaudet tai silmään saapuvat infektiot voivat vahingoittaa Bruch -kalvoa.

Koronaalisen neovaskularisaation merkittävin fyysinen oire on näön asteittainen heikkeneminen. Näköongelmat alkavat yleensä lievästä sumenemisesta ja vaikeuksista keskittyä suoraan eteenpäin. Lisäksi silmä voi näyttää tavallista punaisemmalta, kun verta ja nestettä kertyy verkkokalvon eteen. Ilman hoitoa verisuonet voivat lopulta syrjäyttää verkkokalvon tai aiheuttaa merkittävää arpeutumista taustalla olevaan kudokseen, mikä johtaa täydelliseen, pysyvään näön menetykseen.

Silmälääkäri voi yleensä diagnosoida tilan suorittamalla fluoreskeiiniangiografiaksi kutsutun toimenpiteen. Lääkäri pistää ensin fluoresoivan väriaineen suonikalvoon ja ottaa sitten diagnostisen kuvan erikoistuneen röntgenlaitteen avulla. Väriaine tunkeutuu verisuoniin ja näkyy kuvantamistuloksissa, jolloin asiantuntija voi määrittää tilan luonteen ja vakavuuden.

Suonikalvon neovaskularisaation hoito käsittää tyypillisesti lääkkeen injektion, laserleikkauksen tai näiden yhdistelmän. Lääkäri voi pistää lääkkeitä suoraan sairastuneeseen suonikalvoon estääkseen uusien verisuonten kertymisen. Suosittu ei-invasiivinen menetelmä, jota kutsutaan fotodynaamiseksi terapiaksi, sisältää koroidin altistamisen voimakkaille valoaalloille verisuonten poistamiseksi. Jos kyseessä on vaikea suonikalvon neovaskularisaatio, kirurgi voi pystyä leikkaamaan suonikalvon ja poistamaan arpikudoksen manuaalisesti. Hoidon tulokset vaihtelevat tilan vakavuuden ja taustalla olevan syyn perusteella, mutta monet potilaat kokevat helpotusta välittömän hoidon jälkeen.