Suora nivusyrä ilmenee, kun kuono -Hesselbach -kolmion heikentynyt osa vaarantuu entisestään liiallisesta fyysisestä rasituksesta, joka pakottaa suolistokudoksen rikkomaan vatsan seinämän ja siirtymään nivusiin. Joissakin tapauksissa suora nivustyrä voi vaarantaa elämän, jos herniated kudos aiheuttaa suolen tukkeutumisen tai nekrotisoi. Suora nivusyrä vaatii yleensä leikkausta suolistokudoksen palauttamiseksi sen anatomiseen asentoon.
Yleensä nivustyrä kehittyy, kun liiallinen rasitus kohdistetaan heikentyneeseen kudokseen vatsan seinässä. Olipa vatsan seinämän fysiologia vaarassa synnynnäisen tilan tai iän vuoksi, fyysinen rasitus voi aiheuttaa heikentyneen kudoksen repeytymisen tai katkeamisen. Suoran nivustyrän tapauksessa suolen kudos murtautuu Hesselbachin kolmion vaarantuneen alueen läpi, joka sisältää osan vatsakalvosta, jolloin se pääsee suoraan nivuskanavaan. Henkilöt, jotka tekevät paljon raskaita nostoja tai rasituksia, kehittävät usein suoran nivustyrän. Muita sairauksia, jotka voivat edistää tämän vakavan tilan kehittymistä, ovat raskaus, lihavuus ja krooninen ummetus.
Kivuliaiden herniaalisten oireiden puhkeaminen edellyttää yleensä lääkärin käyntiä. Suoran nivelten tyrän diagnosointiin kuuluu kattava fyysinen ja palpatoriaalinen tutkimus. Koska herniaalinen pullistuma luo ilmeisen esityksen, lisätestejä ei yleensä tarvita.
Joissakin tapauksissa yksilöillä voi olla nivustyrä, mutta ne ovat oireettomia, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole havaittavia merkkejä tai oireita jo jonkin aikaa. Kun herniated kudos tulee voimakkaammaksi nivusalueella, yksilö voi huomata paitsi ilmaisimen pullistuman, myös tuntea paineen, polttamisen ja epämukavuuden tunteen alueella. Ei ole harvinaista, että epämukavuus voimistuu, kun ihminen taipuu, yskii tai rasittaa ulostettaessa. Jos suoran nivustyrän merkkejä ja oireita ei oteta huomioon, henkilö asettaa itsensä vaaralle komplikaatioille, mukaan lukien herniaalinen nekroosi, hengenvaarallinen tila, joka edellyttää hätäleikkausta.
Suora nivusärky ei voi poistua tai parantua itsenäisesti. Yleensä, jos henkilö pysyy oireettomana, odotellaan. Kun oireet aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, leikkausta käytetään herniated suolen kudoksen palauttamiseen sen anatomiseen asentoon. Tilan vakavuudesta riippuen voidaan suorittaa joko laparoskooppinen tai avoin leikkaus; Ainoa ero näiden kahden menettelyn välillä on, käytetäänkö useita pieniä viiltoja tai yhtä suurta viiltoa päästäkseen tyrään.
Suoran nivustyrän korjausleikkauksen aikana vaurioitunut suolistokudos palautetaan normaaliin asentoonsa. Ompeleet korjaavat repeytynyttä tai repeytynyttä vatsakudosta ja sulkevat reiän. Yleensä lisäverkko, joka on valmistettu joko synteettisestä tai luonnollisesta materiaalista, asetetaan heikentyneen vatsakudoksen päälle vahvikkeena estämään tulehduksellinen tulehdus.