Supistava perikardiitti on krooninen sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti sydänlihaksen fysiologiaan. Tämän perikardiitin vakavan esityksen hoito riippuu täysin oireista ja saattaa vaatia sairaalahoitoa ja sydänlihaksen ympäröivän perikardiumin tai pussin kirurgista poistamista. Supistuvaan perikardiittiin liittyviin komplikaatioihin voi kuulua sydänlihaksen pysyvä vaurio ja toimintahäiriö.
Perikardiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sydämen lihaksia ympäröivään ohueseen pussiin, joka tunnetaan nimellä perikardi. Pienelle perikardiitille on tunnusomaista krooninen tulehdus, joka aiheuttaa sydämen kalvopussin jäykistymistä ja sakeutumista. Koska arpia heikentää sydänlihaksen sävyä ja joustavuutta, sen kyky toimia oikein heikkenee ja lopulta menetetään. Veri ei pumppaa riittävästi sydänlihaksen läpi ja toimintahäiriön seurauksena alkaa kertyä nestettä sydämen ympärille.
On olemassa useita tilanteita ja tiloja, jotka voivat edistää supistuvan perikardiitin kehittymistä. Yksilöillä, jotka ovat saaneet rintavamman, katsotaan olevan suurempi mahdollisuus kehittää krooninen tulehdus. Tiettyjen autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen, esiintyminen voi myös aiheuttaa tiettyjen yksilöiden oireenmuutoksen. Niiden, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta, erityisesti useista kohtauksista, katsotaan myös olevan alttiimpia tämän perikardiitin kehittymiselle.
Supistava perikardiitti diagnosoidaan yleensä fyysisen tarkastuksen ja diagnostisten testien jälkeen. Kuvantamistestejä, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvaus ja sydämen ultraäänitutkimus, voidaan suorittaa sydämen fyysisen esityksen ja mahdollisen nesteen kertymisen arvioimiseksi. Sydämen katetrointi voidaan myös suorittaa sydämen taipumisen ja toiminnan arvioimiseksi. Muita testejä voivat olla verikokeet ja sydämen magneettikuvaus (MRI), joka arvioi perikardiumnesteen, C -reaktiivisen proteiinin tasot ja havaitsee perikardiumin paksuuntumisen.
Perikardiitin krooniset oireet ilmenevät yleensä oireilla, jotka kestävät yli kuusi kuukautta. Hengenahdistuksen lisäksi nesteen kertyminen sydämen ympärille voi aiheuttaa erilaisia merkkejä ja oireita. Jotkut ihmiset voivat kokea uneliaisuutta ja heikkoutta, raajojen turvotusta ja kuumetta. Ei ole harvinaista, että henkilö, jolla on supistava perikardiitti, kehittää myös voimakasta nesteen kertymistä ja terävää rintakipua. Liiallinen nesteen kertyminen painaa sydänlihaksia ja heikentää sen toimintakykyä entisestään.
Pienen perikardiitin hoito käsittää yleensä diureettilääkityksen antamisen kehon ylimääräisten nesteiden huuhtelemiseksi. Muita lääkkeitä voidaan myös määrätä tulehduksen vähentämiseksi ja oikean sydämen rytmin palauttamiseksi. Lääkityksen avulla useimmat ihmiset kokevat oireidensa paranemisen. Jotkut supistuvan perikardiitin esitykset voivat vaatia perikardiektomian paksuuntuneen perikardiumkudoksen poistamiseksi joko osittain tai kokonaan. Yleispuudutuksessa suoritettu perikardiektomia sisältää riskin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, mukaan lukien infektio, liiallinen verenvuoto ja viillon repeämä.