Mikä on supistettava hernia?

Vähennettävä tyrä on suoliston kohouma tai ulkonema, vaikka sen sisältävä seinämä voidaan työntää takaisin paikalleen. Tämäntyyppinen tyrä eroaa ei-pelkistyvästä tyrästä, jota ei voida manipuloida varovasti takaisin nivusiin tai vatsaan. Vaikka tämäntyyppinen tyrä reagoi manuaaliseen paineeseen, se vaatii leikkausta herniaalisen pussin aukon sulkemiseksi.

On mahdollista, että vähennettäviä tyriä esiintyy kolmessa kehon pääosassa. Nivusyrä on yleisin tyyppi ja näkyy nivusissa, kun osa suolistosta pullistuu heikentyneen lihaksen läpi. Kun suolisto työntää alueen, jossa reisi kohtaa ruumiin, se on reisiluun tyrä. Vastasyntyneillä yleistä tyrää kutsutaan navan tyräksi, jossa osa suolistosta ulottuu vatsapainosta.

Vähennettävä tyrä voidaan korjata vain leikkauksella. Heikentynyt alue vahvistetaan nailonverkolla, mutta tyrä voi palata harvoissa tapauksissa. Jotkut tyrät voidaan korjata laparoskooppisella leikkauksella, jossa toimenpide suoritetaan hyvin pienillä viilloilla ilman suurta viiltoa vatsaan.

Monet tyrät johtuvat raskaiden esineiden nostamisesta. Ylipaino voi myös aiheuttaa heikkouksia suoliston seinämissä, jotka voivat johtaa paakkuun. Jotkut reisiluun tyrät johtuvat kroonisesta ummetuksesta tai toistuvista yskimisjaksoista. Kun nämä tyrät esiintyvät lapsilla, se tarkoittaa yleensä sitä, että vatsan seinämä ei sulkeutunut kokonaan ennen syntymää. Usein navan tyrä katoaa, kun lapsi on viisi vuotta vanha.

Useimmat tyrät voidaan tuntea kolauksena tai solmuna. Siellä voi olla kipua, kun suoli on työntynyt ulos seinän läpi. Lääkäri pyytää potilasta yskimään fyysisen kokeen aikana tarkistaakseen alueet, joilla suoli pullistuu. Lapsilla kyhmy ei välttämättä näy, ellei lapsi itke tai ponnistele, joka saa sen pullistumaan.

Vaikka supistuvaa tyrää voidaan manipuloida takaisin vatsaonteloon, se voi pahentua ja kuristua. Tämä tila on vakava ja vaatii välitöntä leikkausta. Jos kuristettua tyrää ei hoideta nopeasti, se voi johtaa gangreeniin, koska verenkierto katkeaa. Kuristuneet tyrät esiintyvät useimmiten reisiluun alueella. On parasta korjata tyrä kirurgisesti ennen komplikaatioiden ilmaantumista.

Muita syitä vatsan seinämän pidättämiseen ovat veren kerääntyminen ihon alle vamman jälkeen, turvonneet imusolmukkeet, kasvain tai laskemattomat kivekset. Lääkärin tulee kuulla aina, kun paakkuun liittyy kipua, kuumetta tai oksentelua. Jos vähennettävän tyrän ulkonäkö muuttuu tai se laajenee, lääkärin on arvioitava tilanne.