Mikä on suprapubinen katetrointi?

Suprapubinen katetrointi on joustavan katetriputken vieminen vatsan seinän läpi virtsarakkoon. Katetri mahdollistaa virtsan jatkuvan tyhjennyksen virtsarakosta. Suprapubic -katetri voi olla tarpeen ihmisille, joilla on lihasheikkoudesta johtuva virtsankarkailu tai synnynnäinen vika, joka estää henkilöä tuntemasta virtsaamisen tunteen. Monet ihmiset tarvitsevat katetrin toipumisaikana monimutkaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Kaikki eivät ole ehdokkaita katetrointiin vatsan kautta. Suprapubista katetrointia ei yleensä suositella ihmisille, joilla on virtsarakon syöpä tai muita lantion alueen syöpiä. Katetrin asettamista vatsan seinämän läpi ei myöskään suositella, jos henkilöllä on ollut aiempi vatsaleikkaus, vatsan seinämän mahdollisen heikkouden ja tarttumisvaaran vuoksi. Jos virtsarakko on laajentunut ja lääkäri voi tuntea sen fyysisessä tutkimuksessa, katetri asetetaan todennäköisesti virtsaputken läpi.

Paikallinen anestesia ruiskutetaan vatsan seinämään ennen suprapubista katetrointia. Lidokaiinia ja suolaliuosta käytetään useimmiten alueen tunnottamiseen. Kirurgi tekee pienen viillon vatsan seinämään häpyalueen yläpuolelle. Katetri työnnetään sitten aukon läpi ja letkuun lisätään pieni määrä ilmaa ilmapalloefektin luomiseksi, joka pitää katetrin paikallaan virtsarakon sisällä.

Suprapubista katetria ei ole kirurgisesti kiinnitetty vatsan ulkopuolelle. Tyypillisesti katetrin täytetty kärki pitää letkun paikallaan. Sidettä käytetään peittämään vatsan aukko ja pitämään alue saastumattomana. Katetri voidaan jättää paikalleen, kunnes normaali virtsaaminen voidaan jatkaa.

Suprapubisen katetrin asettamisen jälkeen ulkoinen letku liitetään virtsankeräyspussiin. Katetrin asettamisen jälkeen vatsa -alue on puhdistettava päivittäin miedolla antiseptisellä aineella. Haavaside on vaihdettava jokaisen vatsan aukon pesun jälkeen. Jotkut virtsankeräyspussit on suunniteltu pestäviksi ja uudelleen käytettäväksi, mutta kertakäyttöisiä keräyspusseja voi olla saatavilla käytettäväksi.

Suprapubisen katetroinnin komplikaatiot eivät ole harvinaisia. Virtsa voi olla havaittavissa verta, joka johtuu virtsarakon seinämän ärsytyksestä letkusta. Virtsarakon lihas voi alkaa kouristua epämukavasti katetrin asettamisen jälkeen. Lääkkeitä voidaan määrätä virtsarakon lihasten kouristusten lievittämiseksi tai kouristuksista voi tulla vähemmän ongelmia ajan myötä.