Suurempi takaraivohermo kulkee ensimmäisen ja toisen kaulanikaman välissä päänahan yläosaan. Yksi haara kulkee sekä kaulan oikeaa että vasenta puolta pitkin pienempien takaraivohermojen kanssa. Tämä hermo ulottuu lähes otsaan ja sallii tuntemukset päänahassa.
Hermosairaudet voivat aiheuttaa pistävää, polttavaa tai pistelyä, joka säteilee silmään. Joillakin potilailla päänahasta tulee erittäin herkkä kaikenlaiselle kosketukselle, mikä vaikeuttaa hiusten pesua tai tyynyllä lepäämistä. Tätä tilaa kutsutaan takaraivoneuralgiaksi ja sitä esiintyy kolmessa muodossa.
Pitkäaikainen kipu ja epämukavuus tässä hermossa saattaa muistuttaa jännityspäänsärkyä, johon liittyy kipua niskan ja pään takaosassa. Alue voi olla arka kosketukseen ja kipu voi koskea pään toisella puolella tai molemmilla puolilla. Kaulan lihakset voivat olla jäykkiä, ja kipu leviää tyypillisesti otsaan ja silmän lähelle.
Toinen okcipitaalisen neuralgian muoto aiheuttaa migreenipäänsärkyä, jolle on ominaista voimakas kipu, joka kestää 36–XNUMX tuntia. Se voi johtua hermotulehduksesta, joka alkaa toiselta puolelta päätä ja leviää toiselle puolelle. Jotkut ihmiset kärsivät pahoinvointia ja oksentelua sekä migreeniä sekä valoherkkyyttä. Lääketieteen ammattilaiset saattavat kutsua tätä häiriötä migreeniksi, johon liittyy suurempi takaraivohermo takaraivoneuralgian sijaan.
Okcipital neuralgia voi johtua vammasta, kasvaimesta, tulehduksesta tai paineesta hermolle, kun se puristuu. Jännitys niskassa voi aiheuttaa puristuneen hermon, mikä johtaa kipuun. Nämä sairaudet voivat saada päänahan muuttumaan erittäin arkaksi ja aiheuttaa usein päänsärkyä.
Hoitoon liittyy tyypillisesti suurempi takaraivohermotukos, joka vaimentaa päänahan tunteen. Anestesian ja steroidien injektio voi tukahduttaa kipua ja vähentää turvotusta. Anestesia loppuu yleensä muutamassa tunnissa, mutta steroidit alkavat yleensä lievittää kipua muutamassa päivässä. Jotkut potilaat tarvitsevat lisäinjektioita kivun hallitsemiseksi, mutta lääketieteen ammattilaiset rajoittavat yleensä hermosalpaajahoidon enintään kolmeen kuuden kuukauden kuluessa.
Jos hermoblokki-injektiot eivät pysty hallitsemaan epämukavuutta, voidaan kokeilla useita muita hoitoja. Hermo voidaan leikata niin, että se estää pysyvästi pään tunteen. Myrkyinjektiot voivat tappaa hermosoluja aiheuttaen kipua tai radioaallot voivat kuolettaa hermoja. Toinen vaihtoehto on sydämentahdistimen kaltaisen hermostimulaattorin istuttaminen, joka muuttaa kivun pistelyksi. Nämä hoidot voivat aiheuttaa pysyvää puutumista päänahan alueelle.