Mikä on SVT -ablaatio?

Supraventrikulaarinen takykardia tai SVT-ablaatio sisältää sekä ei-kirurgisia että kirurgisia toimenpiteitä epänormaalien sähköisten reittien estämiseksi, jotka aiheuttavat lisääntynyttä sykettä. Sydämen elektrofysiologit eivät yleensä suorita toimenpidettä, ellei tila reagoi lääkkeisiin tai hoitoon tai jos potilas tulee fyysisesti vammaiseksi. Menettelyyn ehdokkaille tehdään ablaatio sairaalassa, ja ei-kirurgiset potilaat palaavat yleensä kotiin myöhemmin päivällä.

Ei-kirurgisen SVT-ablaation aikana potilas saa lievää rauhoittavaa ainetta ja paikallispuudutetta pistoskohtaan. Elektrofysiologi pujottaa röntgentyyppisen kuvantamisen avulla langankokoiset katetrit reiden yläosien suurten suonien läpi ja kanavoi katetrit sydämeen. Katetrien kautta lääkäri lisää ablaatiovaijerit ja ohjaa ne kohti sydämen aluetta, joka tuottaa epänormaalia sähköreittiä.

Jos takykardiaa ei ilmene välittömästi, lääkäri voi laukaista vasteen lääkkeillä tai muilla menetelmillä kohdistaakseen poikkeavuuden tarkan sijainnin. Kun ongelma -alue on löydetty, erikoiskoulutettu kardiologi käyttää kryotermiaa, lasereita, mikroaaltoja tai radioaaltoja ablaatiolankaa pitkin polttamaan kudoksia keuhkosuonissa määrätyissä paikoissa. Tämä estää epänormaaleja impulsseja.

Kun lääkärit uskovat, että takykardia on poistettu riittävästi, he poistavat katetrit ja johdot ja kiinnittävät sidoksen pistoskohtiin. Potilas makaa selällään valvotussa leikkauksen jälkeisessä ympäristössä neljästä kahdeksaan tuntiin, jolloin suonet saavat riittävästi aikaa sulkeutua ja alkaa parantua. Suositellun ajan jälkeen potilas menee yleensä kotiin ja palaa normaalitoimintaan 48 tunnin kuluessa. Potilaat kokevat usein lieviä mustelmia ja turvotusta pistoskohdissa.

SVT -ablaatio, johon liittyy muokattu kirurginen toimenpide, vaatii pieniä viiltoja nukutetun potilaan rintakehässä. Näiden viiltojen kautta kirurgi asettaa endoskooppisen kameran ja ablaation suorittamiseen tarvittavat instrumentit. Toimenpide ei edellytä kudoksen kirurgista poistamista, mutta siinä käytetään katetrointipoistoon käytettyjen instrumenttien kaltaisia ​​ablaatiolankoja. Tätä menetelmää käyttämällä kirurgit voivat nähdä sydämen erityiset alueet, jotka aiheuttavat epänormaaleja impulsseja, ja polttaa sydämen kudoksen takykardian estämiseksi. Potilas on sairaalassa enintään kolme päivää toimenpiteen jälkeen.

Kirurgi suorittaa tyypillisesti avoimen sydämen SVT -ablaatiotoimenpiteen, kun potilas tarvitsee takykardian ratkaisemisen lisäksi ohitusta tai venttiilin korjausta. Yleisanestesiassa kirurgi pysäyttää sydämen ja asettaa potilaan mekaaniselle sydän-/keuhkokoneelle. Tarvittavien sydämen korjausten jälkeen kirurgi käynnistää sydämen uudelleen. Sydänkirurgi voi suorittaa ablaation asettamalla pieniä leikkauksia tai katkoja sydämen kudoksiin, jotka estävät epänormaaleja reittejä ja korjaavat sydämen rytmit. Useammin kirurgi polttaa kudoksen, mikä johtaa vähemmän komplikaatioihin. Sairaalahoito leikkauksen jälkeen vaihtelee kolmesta seitsemään päivään.