Sydämen johtamisjärjestelmä viittaa sydämen ainutlaatuiseen soluryhmään, joka tuottaa ja levittää sähköistä signaalia, joka saa sydänlihaksen supistumaan ja rentoutumaan. Sydämen johtamisjärjestelmä muodostuu viidestä yksiköstä – sinoatriumsolmu (SA -solmu), eteis -kammiosolmu (AV -solmu), His -nippu, Purkinje -kuidut sekä oikean ja vasemman nipun oksat. Sydämen ensisijainen sydämentahdistin on SA -solmu, joka tuottaa sähköisiä impulsseja säännöllisellä nopeudella aiheuttaen ylempien sydämen kammioiden, eteisten, supistumista ja tyhjenemistä. Seuraavaksi sähköinen signaali kulkee AV -solmuun, jossa sitä viivästyy hieman, jotta eteiset voivat tyhjentyä kokonaan ennen kuin se kanavoidaan His- ja Purkinje -kuitujen nipun läpi aiheuttaen sydänkammioiden, kammioiden, supistumista. Sydämen johtamisjärjestelmä ajoittaa tarkasti sydänkammioiden peräkkäisen supistumisen, jotta pumppu toimisi tehokkaasti veren kuljettamiseksi koko kehossa.
Sydämen johtamisjärjestelmän SA -solmu lähettää kehon hapen tarpeen mukaisen nopeuden sähköisen ärsykkeensä 100 miljoonalle eteisen solulle. Näiden solujen supistuminen tapahtuu lähes välittömästi, alle kolmanneksessa sekunnissa. Eteisen supistuessa veri työntyy eteisten ja kammioiden välisten venttiilien läpi ja täyttää kammiot. Kun eteiset ovat tyhjentyneet kokonaan, kammioiden väliset venttiilit sulkeutuvat ja eteissolut rentoutuvat. Tässä vaiheessa SA -solmu latautuu seuraavaa impulssiaan varten.
AV -solmu toimii väliasemana sähköiselle signaalille ja ajoittaa sen tarkasti kammioiden supistumisen aikaansaamiseksi, kun kammiot on täytetty. Nopeiden rautateiden tavoin His- ja vasemman- ja oikeanpuoleisten nippujen nippu hajauttaa sähköisen signaalin kammioihin. Purkinje -kuidut levittävät edelleen signaalin sydämen johtamisjärjestelmän kauimpiin ulottuville, aivan kuten pienet sivurautatiejärjestelmät. Kammioiden supistuminen tapahtuu, kun signaali stimuloi 400 miljoonaa kammiosolua. AV -solmu latautuu seuraavan kammion täytön aikana.
Sinusrytmi on normaali sydämen rytmi, jonka sydämen johtamisjärjestelmä tuottaa. Elektrokardiogrammi (EKG) on graafinen esitys, joka koostuu viidestä aallosta, jotka edustavat sydämenlyönnin sähköisiä tapahtumia. Kaavion ensimmäisestä kuopasta koostuva P -aalto edustaa eteissolujen supistumista, kun taas seuraava käänteinen rypytys, Q -aalto, edustaa stimulaatiota Hänen kimppuunsa sydämen oikean ja vasemman puolen erottavissa seinissä . Suuri, kiihtyvä R -aalto heijastaa stimulaatiota kammioihin ja käänteinen S -aalto tarkoittaa Purkinjen kuitujen jännitystä. Lopuksi T -aalto merkitsee kammioiden rentoutumista ja johtamisjärjestelmän lataamista seuraavaa supistusta varten.