Mikä on sydämen sydänsairaus?

Valvulaarinen sydänsairaus on kattava termi kaikille sairauksille, jotka vaikuttavat sydämen venttiileihin. Sydämen sydänsairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu, ja se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan neljästä sydämen venttiilistä. Diagnoosi ja hoito riippuvat tietyntyyppisestä sydämen sydänsairaudesta.

Ihmisen sydämessä on neljä venttiiliä. Mitraaliventtiili johtaa vasemmasta eteisestä, sydämen vasemmasta yläkammiosta, vasempaan kammioon, vasempaan alakammioon. Aorttaventtiili johtaa vasemmasta kammiosta aorttaan. Trikuspidaaliventtiili johtaa oikeasta eteisestä oikeaan kammioon ja keuhkoventtiili oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon. Sydämen venttiilit ovat välttämättömiä yksisuuntaisen verenvirtauksen ylläpitämiseksi sydämen läpi, ja niiden avautuminen ja sulkeminen voidaan kuulla sydämenlyönninä.

Sydämen läppien sydänsairauksia on pääasiassa kahdenlaisia, ahtauma ja vajaatoiminta, joista kumpikin voi vaikuttaa yhteen tai useampaan neljästä venttiilistä. Stenoosille on tunnusomaista venttiilin epätäydellinen avautuminen, kun taas vajaatoiminnalle on ominaista epätäydellinen sulkeminen. Stenoosi estää verenkiertoa sydämen läpi, kun taas venttiilin vajaatoiminta aiheuttaa veren vuotamisen taaksepäin venttiilin läpi, mikä häiritsee yksisuuntaista verenvirtausta. Verisuoniston sydänsairaus luokitellaan venttiilisairauden tyypin ja siihen vaikuttavan venttiilin mukaan, kuten aorttaläpän ahtauma tai mitraalinen vajaatoiminta. Näitä taudin alatyyppejä lyhennetään usein käyttämällä kyseessä olevan venttiilin alkukirjainta ja S ahtaumaa tai I vajaatoimintaa, joten keuhkoventtiilin ahtauma lyhennettäisiin nimellä PS.

Valvulaarinen sydänsairaus voi johtua venttiilien synnynnäisestä epämuodostumasta tai sydämen venttiilin dysplasiasta; tai se voi johtua venttiilien tulehduksesta, jonka voi aiheuttaa bakteeri -infektio, syöpä tai immuunihäiriöt. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien kabergoliini, pergolidi ja ruokavalion lääke Fen-Phen, voivat myös aiheuttaa sydämen venttiilien toimintahäiriön. Oireet vaihtelevat sydänläpän sairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen ja voivat vaihdella hieman epäsäännöllisestä sydämenlyönnistä, joka ei vaadi hoitoa, sydämen vajaatoimintaan.

Samoin hoito tarvittaessa määräytyy taudin tyypin ja vakavuuden mukaan. Jos se johtuu tulehduksesta, taustalla olevan tilan hoito voi pysäyttää venttiilin toimintahäiriön. Joskus lääkitys, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, voi auttaa säätelemään sydämen verenkiertoa. Jos sydämen läppävika on kuitenkin vaikea, leikkauksen korvaaminen voi olla paras hoito.