Sydämentahdistin on lääketieteellinen laite, joka pitää sydämen sykkeen normaalisti, yleensä istutettuna potilaille, joilla on bradykardia. Bradykardia aiheuttaa epätavallisen hidasta tai epäsäännöllistä sykettä.
Terveessä sydämessä syke alkaa oikeasta eteisestä tai yläkammiosta sähköimpulssina. Tämä impulssi kulkee sydämen kudosten läpi kammioon tai alakammioihin. Täällä sydänlihakset supistuvat vastauksena sykeeseen pumppaamalla happea sisältävää verta koko kehoon ja keuhkokudoksiin. Jos verta pumpataan liian hitaasti kehon tarpeisiin, voi esiintyä huimausta, pyörrytystä ja pyörtymistä. Sydämentahdistin lievittää tätä ongelmaa säätelemällä sykettä.
Sydämentahdistin on pieni, paristokäyttöinen titaanilaite, jossa on yksi tai useampi erittäin joustava tahdistusjohto. Se istutetaan rinta -alueelle johtimen (johtimien) kanssa alaspäin sydämeen. Lyijy voidaan lisätä laskimoon, joka syöttää haluttuun kammioon, tai se voidaan kiinnittää sydämen ulkopuolelle, jos sydän kasvaa edelleen, kuten lasten tapauksessa. Johdon kärjessä on elektrodi ja laite sisältää tietokoneohjelman, joka voi stimuloida sydämenlyöntiä lähettämällä tahdistuspulssin elektrodille.
Bradykardia voi ilmetä kahdella tavalla, jotka voivat vaikuttaa käytetyn laitteen tyyppiin. Joissakin tapauksissa sydämen oma sydämentahdistin – sinusolmu – ei yksinkertaisesti luo tarpeeksi lyöntejä minuutissa, mikä aiheuttaa alhaisen verenpaineen ja epänormaalin hitaan sydämenlyönnin. Tätä kutsutaan sairas sinus -oireyhtymäksi.
Toisilla potilailla vain osa syntyneistä sydämenlyönneistä saavuttaa kammion kammion, joten verta ei pumpata jääneen lyönnin vuoksi. Tämä tila tunnetaan sydämen lohkona, ja se voi johtua arpikudoksesta, sydänsairaudesta tai muista poikkeavuuksista, jotka häiritsevät impulssin kulkua ja aiheuttavat epäsäännöllisen sydämenlyönnin.
Jos bradykardia esiintyy yhtenä yllä olevista tiloista, yhden kammion sydämentahdistinta voidaan käyttää viallisen kammion stimuloimiseksi. Jos sekä sairas sinus -oireyhtymä että sydämen lohko ovat läsnä, kaksikammioista sydämentahdistinta voidaan käyttää lyönnien tuottamiseen eteiseen ja supistuksen aloittamiseen veren pumppaamiseksi kammioon.
Lääkärin säilyttämä ulkoinen ohjausyksikkö voi kommunikoida laitteen kanssa tarkastusten aikana. Tiedot sydämen tilasta ja terveydestä voidaan välittää ja tahdistimen sisäistä ohjelmaa voidaan muuttaa tarpeen mukaan ilman leikkausta.
Näitä laitteita on käytetty 1950 -luvulta lähtien ja niitä on saatavana eri malleina. Vanhemmat tyylit on suunniteltu tuottamaan lyöntejä ennalta määrätyllä nopeudella. Muut mallit käyttävät antureita, jotka tarkkailevat sydäntä ja tuottavat vain vauhtia tai sykettä, kun sydämen oma syke muuttuu liian hitaaksi tai epäsäännölliseksi. Kaksikammioiset sydämentahdistimet valvovat sekä ylä- että alakammiota varmistaen, että ne pysyvät synkronoituna luonnollisessa rytmissä. Kehittyneimmät laitteet reagoivat nopeuteen. Ne tarkkailevat kehon tarpeita niin, että sydämenlyönti kiihtyy tarvittaessa- esimerkiksi raskaassa harjoittelussa- ja hidastuu automaattisesti, kun keho on levossa ja vaatimukset ovat alhaiset.
Sydämentahdistin voi parantaa elämää suunnattomasti bradykardiaa sairastavalle henkilölle ja mahdollistaa aktiivisen elämän ilman väsymystä tai energian puutetta. Mikropiirien kehittyneen tekniikan ansiosta näistä laitteista tulee pienempiä ja tehokkaampia. Keskustele lääkärisi kanssa tarpeisiisi sopivista vaihtoehdoista.