Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tyypillisesti lääkkeiden ja mekaanisten toimenpiteiden yhdistelmää sydäninfarktin hoitoon, jota yleisemmin kutsutaan sydänkohtaukseksi. Välitön hoito edellyttää veren ja happivirtauksen palauttamista mahdollisimman pian, kivun lievittämistä ja komplikaatioiden ehkäisemistä tai hoitoa. Lääkärit käyttävät usein antikoagulantteja, verisuonia laajentavia ja trombolyyttisiä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa takaisin sydämeen ja sen läpi. Potilaat saavat usein kipulääkettä kipua lievittäväksi. Kardiologien usein käyttämät mekaaniset menetelmät sisältävät perkutaanisen sepelvaltimon intervention (PCI), mutta sepelvaltimon ohitus voi olla tarpeen, jos muut hoitomenetelmät epäonnistuvat.
Infarkti ilmenee yleensä silloin, kun sydänlihaksen verenkierto häiriintyy, mikä johtuu yleensä sepelvaltimon tukkeutumisesta veritulpan, plakin tai molempien yhdistelmän vuoksi. Ilman riittävää happea sydänkudos alkaa kuolla tai kokee nekroosin. Mitä kauemmin sydänkudoksesta puuttuu riittävä verenkierto ja hapetus, sitä suurempi on sydänlihaksen nekroosi. Kun yksilöillä on angina pectoris, rintakipu tai muita mahdollisesti sydänkohtaukseen liittyviä oireita, terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat yleensä yhden aikuisen aspiriinin pureskelua. Aspiriini estää lisää kertymistä olemassa olevan hyytymän ympärille ja sallii vähemmän tahmean veren virtaamisen osittain tukkeutuneen tai tukkeutuneen valtimon läpi.
Sydäninfarktin hoitoon voi kuulua myös nitroglyseriinin, angio-konvertoivan entsyymin (ACE), estäjien ja beetasalpaajien antaminen. Nämä lääkkeet yleensä rentouttavat verisuonten sileitä lihaksia ja edistävät verenkiertoa. Ne estävät yleensä kemikaaleja, jotka tuottavat verisuonten supistumista tai jotka estävät välittäjäaineita aiheuttamasta verisuonten supistumista. Kun verisuonet ovat rentoutuneet, verenkierto lisääntyy ja antaa tarvittavan hapen. Näillä lääkkeillä on taipumus myös alentaa pulssia ja verenpainetta, ja sydämen työmäärän vähentyessä myös hapen lisääntymisen tarve vähenee.
Lääkärit jatkavat yleensä antikoagulanttihoitoa osana sydäninfarktin hoitoa käyttämällä lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden muodostumista tai estävät verihiutaleiden tarttumista yhteen. Sydäninfarktin hoitoon kuuluu tyypillisesti myös trombolyysi, verihyytymän hajottaminen tai liukeneminen. Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät usein lääkkeitä, jotka tunnetaan hyytymien hajottajina hajottamaan fibriiniä, proteiinia, joka muodostaa mikroskooppisen verkon, joka vangitsee verisolut ja muodostaa hyytymiä.
Vuonna 2011 kardiologit käyttävät yhä enemmän mekaanisia keinoja sydäninfarktin hoitoon, johon yleensä liittyy PCI hyytymien poistamiseksi. Toimenpide suoritetaan katetrointilaboratoriossa, jossa kardiologit pääsevät tukkeutuneeseen suoneen ja löysävät tai hajottavat hyytymän ruiskuttamalla suolaliuosta tai trombolyyttistä lääkettä ongelma -alueelle. Kun hyytymä irtoaa tai liukenee, sen jäännökset yleensä imetään astiasta.