Synkinesis, termi, joka on johdettu etuliitteestä “syn-“, joka tarkoittaa yhdessä, ja sana “kinesis”, joka tarkoittaa liikettä, viittaa tilaan, jossa tahattomat lihasliikkeet tapahtuvat samanaikaisesti tahdoliikkeiden kanssa. Tämä tila johtuu useimmiten hermovammasta, joka voi johtua tulehduksesta, fyysisestä traumasta, neuromasta tai leikkauksesta. Kun hermovaurion paraneminen on poikkeavaa, hermojen kytkentä tapahtuu väärin ja hermopäätteet innervoivat lihaksia, joita ne normaalisti eivät stimuloisi. Tämän seurauksena, kun nämä hermopäätteet saavat käskyn vapaaehtoiseen liikkeeseen, väärin kytketyt hermot aiheuttavat myös tahatonta liikettä. Tämän tilan hoitomuotoja ovat leikkaus, kasvojen uudelleenkoulutus, Botox, mime -hoito ja biofeedback.
Kaksi yleisimmin tutkittua tapausta tästä tilasta ovat kasvojen synkinesis ja extraocular lihas synkinesis. Kasvojen synkinesis on yksi Bellin halvauksen tai idiopaattisen kasvojen hermohalvauksen ongelmallisimmista seurauksista. Bellin halvaus johtuu kasvohermon tai kallon hermon puristumisesta VII. Tämän sairauden akuutin kulun aikana kasvojen hermo ei toimi, mikä johtaa kasvojen yksipuoliseen halvaantumiseen. Hermojen väärinkytkentä tapahtuu paranemisen aikana, mikä johtaa synkineettisiin oireisiin, kuten silmien tahattomaan sulkemiseen turvotuksen tai hymyillen, tahattomiin keskiväliliikkeisiin ja tahalliseen silmien sulkemiseen, kaulan kireyteen ja vapaaehtoiseen hymyilyyn sekä hyperlacrimation ruokailun aikana.
Silmänulkoisten lihasten synkineesissä traumat, jotka aiheutuvat mistä tahansa kahdesta kallon hermosta III, IV ja VI, johtavat kuuden erilaisen ekstraokulaarisen lihaksen samanaikaisiin vapaaehtoisiin ja tahattomiin liikkeisiin. Kraniaalinen hermo III tai okulomotorinen hermo hermottaa mediaalisen peräsuolen, alemman viiston, huonomman suoran ja ylemmän peräsuolen. Vaikka kallon hermo IV, trochlear -hermo, innervoi ylemmän vinon kraniaalisen hermon VI, abducens -hermon, innervoi lateraalisen peräsuolen. Ekstrakulaarisessa synkineesissä, johon liittyy abducens ja okulomotoriset hermot, kun henkilö yrittää katsoa sivuttain käyttämällä vaurioitunutta silmää, silmä katsoo kohti keskiviivaa ja silmäluomi vetäytyy sisään. Muita tyyppejä ovat kolmoishermo ja abducens -hermo sekä kolmoishermo ja kasvojen hermo.
Synkineesin oireet voivat olla melko ahdistavia, joten monet ihmiset neuvottelevat lääkärin kanssa pysyvän helpotuksen saamiseksi. Kasvojen uudelleenkoulutus on konservatiivinen hoitomuoto, joka keskittyy kasvojen liikkeiden aktiivisen hallinnan opettamiseen. Biofeedback -hoito toimii samalla tavalla, ja biofeedbackin ja kasvojen uudelleenkoulutuksen yhdistelmällä on synergistisiä vaikutuksia. Botoxin, palautuvan hoidon, joka sisältää botuliinitoksiinin injektion, on osoitettu vähentävän kasvojen hyperkineesiä ja hyperlacrimationia.
Kirurgisia menetelmiä käytetään harvoin ja ne on varattu potilaille, jotka eivät reagoi edellä mainittuihin konservatiivisiin hoitoihin. Yksi tällainen tapa on nimeltään neurolyysi, jossa mukana oleva hermo tuhoutuu. Neurolyysi ei tarjoa pysyvää helpotusta, ja oireet toistuvat usein huonommin. Toinen kirurginen menetelmä on selektiivinen myotomia, jossa synkineettinen lihas poistetaan. Tämä tarjoaa pysyvää helpotusta verrattuna neurolyysiin, mutta sillä on monia komplikaatioita, kuten turvotus ja verenvuoto.