Mikä on synnynnäinen sydänleikkaus?

Synnynnäinen sydänleikkaus tehdään niille, jotka ovat syntyneet sydämen vajaatoiminnasta. Se suoritetaan vain, jos synnynnäistä sydänvikaa pidetään vaarallisena tai hengenvaarallisena. Vikoja voi esiintyä monenlaisia, ja useimmat niistä voidaan korjata tai parantaa leikkauksella.
Synnynnäisen sydänleikkauksen tyyppi riippuu ongelman sijainnista ja vakavuudesta. Synnynnäinen sydänsairaus (CHD) on seurausta poikkeavuuksista, jotka ovat kehittyneet ennen syntymää joko sydämen venttiileissä, sydämen kammioissa tai sydämeen menevissä suurissa verisuonissa. CHD voi myös olla yhdistelmä yhdestä tai useammasta näistä ongelmista vaikeusasteeltaan yksinkertaisista monimutkaisiin.

CHD, American Heart Associationin mukaan, esiintyy noin kahdeksassa jokaista 1,000 syntymästä vuosittain. Se on vastuussa suurimmasta osasta kuolemista ensimmäisen elinvuoden aikana erilaisten synnynnäisten epämuodostumien joukossa. Synnynnäisen sydänleikkauksen tekniikan ja menetelmien paranemisen seurauksena leikkauksesta johtuva kuoleman riski on laskenut noin 5 prosenttiin, mikä on merkittävä parannus 30 -luvun 1970 prosentin asteen jälkeen. Kaikki synnynnäiset sydänviat eivät vaadi leikkausta, ja joitakin muotoja voidaan hoitaa lääkkeillä, vaikka niitä hoidetaan yleensä molemmilla.

Useimpien synnynnäisten sydänleikkausten tarkoituksena on korjata vika. Yksi esimerkki tästä on yleisesti esiintyvä tila, joka tunnetaan kammion väliseinän vikana (VSD). VSD kuvaa reikää kahden kammion kahden seinän välissä. Jos reikä on, veri vuotaa kammioiden välistä ja aiheuttaa sydämen tehottoman liikkeen.

Menettely VSD: n korjaamiseksi sisältäisi kirurgisen laastarin asettamisen reikään. Vakavammissa tapauksissa, joissa on sydämen vajaatoiminta tai tulehdus, tehdään avoin sydänleikkaus. Vähemmän vakavissa tapauksissa tai jos avoimen sydänleikkauksen riski olisi liian suuri, pieni putki laitetaan ihon läpi sydämeen, joka tunnetaan katetrointina.

Synnynnäisen sydänleikkauksen onnistumisaste riippuu paljon ongelman vakavuudesta ja monimutkaisuudesta. Jos leikkaus tehdään pikkulapselle, riski on melkein aina suurempi, koska se on yleensä monimutkaisempi ongelma. Sekä sydänkirurgien kokemusten lisääntymisen että tekniikan paranemisen myötä synnynnäisen sydänleikkauksen riski on suhteellisen pieni. Jos on vakavia vaurioita, voidaan tehdä sydänsiirto, mutta siihen liittyy paljon suurempi kuolemanriski.