Mikä on synnytyksen jälkeinen endometriitti?

Synnytyksen jälkeinen endometriitti on bakteeri -infektio kohdun limakalvossa, joka voi ilmetä synnytyksen jälkeen. Oireita ovat tyypillisesti kuume, nopea syke ja kipu kohdussa. Hoito koostuu yleensä antibiooteista, vaikka ne tulisi antaa pian oireiden alkamisen jälkeen, koska tämä tila voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Synnytyksen jälkeinen endometriitti on melko harvinainen ja se voidaan estää käyttämällä antibiootteja ennen keisarileikkausta. Antibiootteja käytetään myös hoidon aikana, koska tämäntyyppinen lääkitys voi yleensä poistaa infektion muutamassa päivässä.

Tämän tilan aiheuttavat erilaiset bakteerit, yleisimmin E. coli ja ryhmän B streptokokit, jotka kulkevat emättimen limakalvosta limakalvon yläosiin. Äärimmäisissä tapauksissa bakteerit tartuttavat verenkierron, mikä johtaa bakteereemiin. Muita mahdollisia komplikaatioita synnytyksen jälkeiseen endometriittiin ovat verihyytymät ja septinen sokki, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Tämän lopputuloksen estämiseksi sairaus on hoidettava heti, kun yleiset oireet ilmenevät, joten naisten, jotka havaitsevat kuumetta, nopeaa sykettä ja kohdun kipua kolmen päivän kuluessa synnytyksestä, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Muita oireita ovat kipu alavatsassa, haiseva emätinvuoto ja yleisesti huono olo.

Tämän sairauden kehittymisen riski kasvaa keisarileikkauksella, varsinkin jos leikkaus määrättiin pitkän synnytyksen jälkeen, jonka aikana kalvot repeytyivät. Muita synnytyksen jälkeisen endometriitin riskitekijöitä ovat emättimen liialliset tutkimukset, vaikka lääketieteellisen hoidon täydellinen puute raskauden aikana ja sen jälkeen voi myös lisätä tämän tilan mahdollisuuksia. Siksi pienituloisilla naisilla, joilla ei ole varaa hoitoon, on yleensä riski kohdun limakalvon tulehduksesta. Lisäksi sukupuolielinten tulehdus jo ennen synnytystä, usein gonorrean tai bakteerivaginoosin seurauksena, voi myös lisätä tämän tilan todennäköisyyttä synnytyksen jälkeen. Nuoret naiset saavat todennäköisemmin kuin vanhemmat naiset tällaisen infektion kohdun limakalvossa.

Synnytyksen jälkeisen endometriitin diagnosointi vaatii yleensä laboratoriokokeita infektion etsimiseksi. Nämä testit mittaavat tyypillisesti valkosolujen määrää ja tutkivat myös virtsan infektion merkkien varalta. Lantion röntgenkuvat voidaan tilata myös ennen synnytyksen jälkeisen endometriitin diagnosointia. Hoito on yleensä yksittäisten antibioottien kurssi laskimoon, vaikka vakavammat tapaukset vaativat usein antibioottien yhdistelmää infektion torjumiseksi. Hoito kestää yleensä kahdesta kolmeen päivään, jolloin useimpien potilaiden on pysyttävä sairaalassa saadakseen suonensisäisiä lääkkeitä.