Sydämen kohina on ylimääräinen ääni, joka esiintyy sydämenlyönnien välillä ja joka voidaan yleensä havaita stetoskoopilla. Murmut luokitellaan diastoliseksi, systoliseksi ja jatkuviksi riippuen siitä, milloin ne tapahtuvat sykejaksossa. Systolinen sydämen kohina tapahtuu, kun lihakset supistuvat ja työntävät veren ulos sydämestä. Se alkaa ennen sydämenlyönnin ensimmäistä ääntä tai sen aikana ja päättyy ennen toista ääntä tai sen aikana.
Suurin osa sydämen sivuääniä on viattomia ja monilla lapsilla diagnosoidaan murina jossain elämänsä vaiheessa. Murina voi johtua myös tekijöistä, kuten korkea verenpaine, anemia, raskaus, kuume ja kilpirauhasen liikatoiminta. Suurin osa näistä sivuäänistä katoaa itsestään, eivätkä ne silti vaadi hoitoa, vaikka ne pysyisivätkin.
Systolinen sydämen kohina voi olla joko viatonta tai epänormaalia. Rutiinitesti stetoskoopilla voi yleensä havaita eron. Kun sivuääni kuuluu, lääkäri tarkistaa sumun pituuden, milloin ja missä se tapahtuu ja onko sillä korkea, keskitasoinen tai matala ääni. Hän myös näkee, kuuluuko ääni kaulasta ja selästä sekä rintakehästä ja vaikuttaako potilaan asennon muutos sivuääniin. Tentti sisältää myös potilashistorian luomisen ja muiden sydänsairauden merkkien etsimisen, kuten ihon sinisyyden, hengenahdistuksen, huimauksen ja pyörtymisen.
Jos epänormaali sivuääni näyttää olevan läsnä, potilas ohjataan yleensä kardiologille. Lisäkokeita, kuten EKG (EKG) ja sydämen ultraäänitutkimus, käytetään vahvistamaan alkuperäinen diagnoosi ja määrittämään, mikä aiheuttaa kohinaa. EKG tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja näyttää sydämenlyönnin nopeuden ja rytmin. Echokardiografia luo ääniaaltojen avulla kuvan sydämestä ja paljastaa venttiilien ja kammioiden toiminnan. Epänormaalin sivuäänen hoitoon ei yleensä liity itseään, vaan sen taustalla oleva fyysinen syy.
Lääkäri arvioi sumun asteikolla yhdestä kuuteen sen melutasosta riippuen. 1/6: n kohina on heikkoa, kun taas 6/6: n ääni on erittäin kovaa. Systolinen sydämen sivuääni on luokiteltu ulosvirtausmeluksi, joka tulee venttiileistä ja ympäröivistä rakenteista, tai regurgitant -kohinaa, joka esiintyy, kun veri virtaa korkeapainekammiosta sydämen matalapainekammioon.
Systolinen sydämen sivuääni voidaan edelleen luokitella toiminnalliseksi tai orgaaniseksi. Toimiva murina löytyy sydämestä ilman poikkeavuuksia ja on yleensä viaton. Fyysisistä olosuhteista, kuten anemiasta, raskaudesta, kilpirauhasen toimintahäiriöistä tai korkeasta verenpaineesta johtuvat toiminnalliset kohinaa häviävät yleensä, kun terveysongelma on ratkaistu. Orgaaninen systolinen sydämen sivuääni on seurausta rakenteellisista vikoista sydämessä tai suurissa verisuonissa. Epänormaali sydämen sivuääni lapsilla liittyy yleensä synnynnäiseen sydämen vajaatoimintaan; aikuisilla ne johtuvat yleensä ikään, infektioon tai sairauteen liittyvistä sydänläpän ongelmista.