Takalevyn tyrä on vaurio, joka ilmenee selkärangan alemmassa lannealueella, joka on selän alaosa. Selkäranka koostuu nikamista tai luista, jotka on pehmustettu levyillä. Yksi näistä levyistä saattaa hernioitua, kun osa sen pehmeästä keskuksesta pullistuu ulospäin. Tätä tilaa kutsutaan usein liukastuneeksi tai repeytyneeksi levyksi, ja se voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kipua sekä mahdollista puutumista ja inkontinenssia.
Jotkut riskitekijät voivat edistää posteriorisen levyn herniation kehittymistä, kuten ylipaino ja ikääntyminen. Ihmiset, jotka työskentelevät ammateissa, jotka vaativat toistuvia liikkeitä, kuten nostamista ja kiertämistä, ovat myös suuremmassa vaarassa saada tämän selkävamman. Se voi joskus johtua putoamisesta tai äkillisestä vammasta. Useimmat potilaat kuitenkin kehittävät tämän tilan vähitellen, kun nikamat ja levyt kärsivät kulumisesta.
Kaikki, joilla on posteriorinen levyn tyrä, eivät ole tietoisia siitä, ellei se näy röntgenkuvassa. Ne, jotka eivät koe kipua tai muita oireita, eivät todennäköisesti tarvitse leikkausta ongelman korjaamiseksi. Jos levy painaa läheistä hermoa, se voi kuitenkin aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja pistelyä, joka ulottuu pakarasta alaspäin. Tätä erityistä tilaa kutsutaan iskiasiksi, ja se johtuu usein levyn herniation alemmasta selkärangasta.
Vakavat levyn tyrät voivat aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Cauda -hevosen oireyhtymä on harvinainen, mutta voi johtaa virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen. Toinen komplikaatio, jota kutsutaan satulanestesiaksi, johtaa reiden sisäosien ja ympäröivien ruumiinosien tunnottomuuteen. Potilaiden, joilla on jokin näistä vakavista oireista, tai potilaiden, joilla on jatkuvaa kipua, on mentävä lääkäriin heti.
Kun diagnosoitu henkilö, jolla on posteriorinen levyn tyrä, lääkäri suosittelee todennäköisesti jää- ja lämpöhoidon käyttöä. Jäätä voidaan levittää alaselälle 10–15 minuutiksi muutaman tunnin välein, jota seuraa lämmitystyyny saman ajan ajan. Potilaiden, joilla on voimakas kipu, tulee levätä muutaman päivän ajan, vaikka liiallinen lepo voi pahentaa kipua heikentämällä lihaksia. Fysioterapeutti voi osoittaa tiettyjä harjoituksia alemman lannerangan vahvistamiseksi.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten naprokseenia, voidaan suositella lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseksi. Vaikeasta kipusta kärsiville voidaan määrätä vahvempia kipulääkkeitä ja mahdollisesti kortisoni -injektio. Jos herniated levy puristaa hermoa, potilas voi ottaa lihasrelaksantteja tai hermokipulääkkeitä. Harvoin potilaat, joilla on edelleen ongelmia posteriorisen levyn herniation kanssa, saattavat tarvita leikkausta, jossa keinotekoinen levy voidaan istuttaa, tai kirurgi voi yhdistää nikamat yhteen.