Mikä on talofibulaarinen etuosa?

Edellinen talofibulaarinen nivelside on sidekudosnauha, joka sijaitsee nilkan nivelen ulkopuolella. Se on peräisin kuitumaisesta malleoluksesta, nilkan nivelen ulkopuolella olevasta luisesta ulkonemasta, ja kulkee sitten eteenpäin ja sisäänpäin muodostaakseen yhteyden talusluuhun. Talusluu on epäsäännöllisen muotoinen luu jalassa, joka nivoutuu säären sääriluun ja säären luiden kanssa muodostaen nilkan. Koska etummainen talofibulaarinen nivelside ylittää nilkan nivelen ulko- tai sivupuolen, se on kehon nivelside useimmin nyrjähtänyt, tyypillisesti silloin, kun jalka rullataan ulospäin.

Edessä oleva talofibulaarinen nivelside, joka sijaitsee useiden muiden nilkan nivelsiteiden, mukaan lukien talofibulaarinen ligamentti, vieressä, on myös vastuussa nilkan nivelen vakauden ylläpitämisestä ja sen suojaamisesta arvaamattomilta ulkoisilta voimilta. Nilkanivelen, sääriluun, fibulan ja talusan luiden leikkauspiste, on nivelkalvon nivel, joka pystyy vain liikuttamaan edestä taakse: selkä- ja istutusleikkaus. Sitä ei ole tarkoitettu sallimaan sivuttaisliikkeitä, joten nivelsiteet suojaavat sitä absorboimalla niveleen vaikuttavia sivuvoimia.

Nilkka on parhaiten sovitettu eteenpäin suuntautuviin liikkeisiin, kuten kävelyyn ja lenkkeilyyn, joten sellaisten toimintojen suorittaminen, kuten juokseminen epätasaisessa maastossa tai leikkaaminen sivuttain jalkapallon aikana, voi jättää nivelen alttiiksi rullaamisen tai kiertymisen aiheuttamille vammoille. Kun näin tapahtuu, etuosan talofibulaarinen nivelside kestää yleensä iskun rasituksen venyttämällä repeytymispisteeseen. Tätä kutsutaan nyrjähtäneeksi nilkoksi, ja on havaittu, että 85 prosenttia nilkan nyrjähdyksistä tapahtuu nivelen sivusuunnassa tai ulommalla puolella. Siten nivelsiteet, jotka kulkevat fibula -luusta alas ja ylittävät nilkan ulkopuolen, kuten etu- ja taka -talofibulaariset nivelsiteet, ovat alttiimpia loukkaantumiselle.

Väänteitä etummaiseen talofibulaariseen nivelsiteeseen voi vaihdella lievästä, jossa nivelside on venytetty normaalin alueensa ulkopuolelle, kohtalaiseen, jossa se voi olla hieman repeytynyt, vakavaan, jossa se voi olla täysin repeytynyt. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen suositeltava hoito sisältää lepoa, jäätymistä, puristusta ja kohoamista (RICE) vamman vakavuudesta riippumatta. Kävelyä voi tarvita tukemaan ja pitämään painon pois nivelestä sen parantuessa. Vammojen vakavuudesta riippuen voi kestää useita viikkoja tai useita kuukausia ennen kuin yksilö saa palata harjoitteluun.