Mikä on tarttuva niveltulehdus?

Tarttuva niveltulehdus, jota kutsutaan myös septiseksi niveltulehdukseksi, on nivelten nesteen ja kudosten infektio. Se on yleisimmin bakteeri -infektio, mutta se voi olla myös sieni- tai virusinfektio. Oireita ovat nivelkipu, turvotus ja kuume, ja ne ilmenevät yleensä muutaman päivän kuluessa tartunnasta.
Tarttuva niveltulehdus johtuu usein infektiosta muualla kehossa, joka leviää veren kautta tunkeutumaan niveliin. Yleisimpiä niveliä ovat polvi, lonkka, ranne, kyynärpää, olkapää ja sormenivelet. Ihmiset, joilla on heikentynyt nivel, kuten nivelvamma tai krooninen niveltulehdus, ovat suurin riski tarttuvalle niveltulehdukselle. Tila diagnosoidaan nivelnesteen biopsialla ja bakteeri -infektion tapauksessa hoidetaan antibioottikuurilla.

Erilaiset bakteerityypit aiheuttavat todennäköisemmin tarttuvaa niveltulehdusta eri ikäryhmien potilailla. Gramnegatiiviset bakteeribakteerit aiheuttavat yleensä vain tarttuvaa niveltulehdusta imeväisillä ja pikkulapsilla, kun taas vanhemmat lapset ja aikuiset ovat alttiimpia gonokokille, streptokokille ja spirochetes-bakteeri-infektiolle. Stafylokokki -infektio voi iskeä missä iässä tahansa. Tarttuvaa niveltulehdusta aiheuttavia viruksia ovat ihmisen immuunikatovirus (HIV), parvovirukset ja sikotautia, vihurirokkoa ja hepatiitti B: tä aiheuttavat virukset. Sienet ja Mycobacterium tuberculosis voivat aiheuttaa kroonisen tarttuvan niveltulehduksen.

Jos huomaat nivelkipua tai turvotusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska sinulla saattaa olla tarttuva niveltulehdus. Niiden, joilla on krooninen niveltulehdus, tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos tietty nivel tulee yhtäkkiä tuskalliseksi ja turvotukseksi. Nivelet voivat vaurioitua pysyvästi hyvin nopeasti, joskus tunteja, jos tarttuvaa niveltulehdusta ei hoideta.

Jos lääkäri epäilee tarttuvaa niveltulehdusta, hän tekee biopsian vetämällä nestettä saastuneesta nivelestä ruiskulla mahdollisimman aikaisin ja aloittaa potilaan antibiooteilla. Antibiootit annetaan ensin suonensisäisesti, jota seuraa suun kautta otettava antibioottikuuri. Nivelnesteen laboratorioanalyysin jälkeen hoito voi muuttua infektion syystä riippuen.

Jos tarttuva niveltulehdus on bakteeri, antibioottien pitäisi alkaa puhdistaa se 48 tunnin kuluessa. Sieni -tarttuvaa niveltulehdusta hoidetaan sienilääkkeillä, ja virusinfektio yleensä häviää itsestään, joten lääkitystä ei tarvita paitsi kipulääkkeet. Vaurioitunut nivel on ehkä tyhjennettävä neulalla, artroskopialla tai leikkauksella, ja joskus tarvitaan fysioterapiaa, jotta estetään jäykkyys ja säilytetään toiminta ja liikealue.