Tehokkain palautuvan syntyvyyden muoto abstinenssin jälkeen on kohdunsisäinen laite (IUD), jota seuraa tarkasti hormonaalinen ehkäisy, joka voi olla pillerin, laastarin, implantin tai asetettavan renkaan muodossa. IUD: ien epäonnistumisaste on alle yksi prosentti useimmissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan hormonaalisen syntyvyyden testaus tuottaa epäonnistumisprosentin yhdestä kahteen prosenttiin, mikä tarkoittaa, että yksi tai kaksi naista sadasta tulee raskaaksi sitä käyttäessään, olettaen, että se on käyttää oikein. Jotta kaikki ehkäisymenetelmät olisivat tehokkaita, niitä on käytettävä täsmälleen ohjeiden mukaisesti; ohjeiden noudattamatta jättäminen lisää raskauden riskiä. Useimmat naisten terveyttä edistävät järjestöt kannustavat myös kondomin käyttöä joidenkin sukupuolitautien ehkäisemiseen yhdessä muiden käytettyjen ehkäisymenetelmien kanssa.
Kirurgiset ehkäisymenetelmät ovat itse asiassa tehokkaampia kuin hormonaalinen ehkäisy tai kierukat, vaikka ne ovat palautettavissa vain erittäin vaikeasti ja joskus eivät ollenkaan. Munanjohtimien ja vasektomioiden epäonnistumisprosentit ovat erittäin alhaiset, yleensä alle prosentin, jos leikkaus suoritetaan oikein. Jotkut maat kokeilevat sisäisiä implantteja, jotka olisivat yhtä tehokkaita kuin kirurgiset menetelmät, mutta mahdollisesti palautuvia, koska implantti voitaisiin poistaa, jotta siittiöt ja munat voisivat virrata vapaasti uudelleen.
IUD on yleensä kuparista valmistettu implantti, jonka lääkäri laittaa kohtuun. Potilaalle annetaan hoitolehti, jossa kerrotaan, miten IUD tarkistetaan sen varmistamiseksi, että se on asetettu oikein, ja IUD voidaan poistaa milloin tahansa, jos potilas haluaa jatkaa raskautta. Useimmat kierukat kestävät noin seitsemän vuotta, eikä niillä ole epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät yleisesti hormonaaliseen ehkäisyyn. IUD on kuitenkin asennettava ja tarkistettava säännöllisesti, jotta se toimisi tehokkaasti.
Mitä tulee hormonaaliseen ehkäisyyn, ehkäisymenetelmä on tehokkain muoto. Laastaria ei kuitenkaan tällä hetkellä suositella pitkäaikaiseen käyttöön, koska se voi johtaa kalsiumin puutteeseen. Useat lääkeyhtiöt pyrkivät kehittämään parannettuja, pitkäaikaisia laukausmuotoja, mutta potilaille, jotka etsivät terveellisempiä pitkäaikaisia hormonaalisia vaihtoehtoja, laastari ja asetettava rengas ovat molemmat hyviä valintoja, joiden epäonnistumisprosentit ovat 198–86 prosenttia olettaen, että ne käytetään oikein. Laastaria koskevat tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että yli XNUMX kiloa painavien naisten ei pitäisi käyttää sitä. Pillereillä, joka on yleinen hormonaalisen ehkäisyn muoto, on kahden prosentin epäonnistumisaste olettaen, että pillerit otetaan päivittäin ja samaan aikaan joka päivä.
Kalvojen vikaantumisaste vaihtelee, mutta on yleensä noin 17%. Epäonnistumisprosentti laskee, jos palleaa käytetään spermisidin kanssa, vaikka spermisidi yksinään ei ole luotettava menetelmä. Joidenkin spermisidien epäonnistumisaste on jopa 50%, kun taas toisten vaihteluväli on noin 20%. Kondomien epäonnistumisprosentti on 11%, lähinnä väärästä käytöstä ja rikkoutumisesta johtuen huonosta valmistuksesta, vaikka ne ovat ainoa ehkäisymenetelmä, joka estää myös sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.