Temporomandibulaarinen nivel on nivel, jossa alaleuka tai alaleuka ja kallon ajallinen luu kohtaavat. Kallon kummallakin puolella on yksi temporomandibulaarinen nivel. Usein lyhennettynä TMJ, tämä nivel voi altistua suurelle stressille, liikkeelle ja paineelle pureskelun, puhumisen tai muun jokapäiväisen toiminnan aikana. Joskus tämä johtaa nivelen väärään kohdistumiseen, jota kutsutaan temporomandibulaariseksi nivelhäiriöksi tai TMD: ksi.
Ylä- ja alaleuan muodostavat leuan luut – alaleuat tai alaleuan luut ja ylä- tai yläleuan luut. Joskus alaleuan luuta kutsutaan alemmaksi yläleukaksi. Kun leuan luun häiriö, kuten TMD, esiintyy, se liittyy usein tämän alueen stressiin ja joskus tukkeutumiseen tai puremaan liittyviin ongelmiin ja hampaiden asentoon.
Temporomandibulaarisen nivelhäiriön oireita ovat korvakipu, päänsärky, niska- ja hartiakipu ja jopa kipu yläselässä. Koska oireet voivat olla niin erilaisia ja laajalle levinneitä, TMD: tä on usein vaikea diagnosoida. Useat suuret hermot kulkevat saman alueen läpi kuin temporomandibulaarinen nivel, joten nivelen epätasaisuus voi johtaa näiden hermojen puristumiseen ja aiheuttaa erilaisia mahdollisia oireita.
TMD -hoitoa voidaan lähestyä monin eri tavoin. Jotkut hammaslääketieteen ammattilaiset harjoittavat neuromuskulaarista hammashoitoa, joka on erikoistunut TMD: n hoitoon eri menetelmillä. Eräs hoitomuoto sisältää leuan lihasten täydellisen rentouttamisen elektronisen stimulaation avulla leuan oikean suuntauksen määrittämiseksi. Erilaisia hammastekniikoita käytetään sitten ylläpitämään oikea kohdistus säätämällä purentaa tai hampaiden asentoa. Tämä ei-invasiivinen hoito voi olla kallista, mutta usein erittäin tehokasta.
Toinen vaihtoehto temporomandibulaarisen nivelsairauden hoitoon on TMJ -leikkaus. Leikkaus voi vaihdella minimaalisesti invasiivisesta toimenpiteestä, joka kasttelee nivelen nesteiden poistamiseksi, monimutkaisempiin toimenpiteisiin, joita käytetään nivelen uudelleen kohdistamiseen tai jopa korvaamiseen. Yksi lähestymistapa temporomandibulaariseen nivelkirurgiaan on asettaa alaleuan ja ajallisen luun välissä oleva levy uudelleen. Tämä rustolevy suojaa niveltä, ja jos se on tullut vääräksi, se voi olla TMD: n perimmäinen syy.
Muissa tapauksissa temporomandibulaarinen nivelleikkaus sisältää levyn poistamisen kokonaan. Muut menetelmät keskittyvät istukkaan, jossa alaleuka lepää. Pistorasia voi olla joko liian syvä tai liian matala, ja se on ehkä uudistettava. Vakavammissa tapauksissa liitos voidaan poistaa ja vaihtaa.