Laser-lämpökeratoplastia eli LTK on eräänlainen silmäleikkaus, joka otettiin käyttöön 1990-luvulla kaukonäköisyyden hoitoon. Menettelyssä käytetään laserin lämpöä kutistamaan sarveiskalvon kudosrengas, silmän läpinäkyvä peite. Tämä luo tiukan nauhan silmän ympärille, mikä lisää sarveiskalvon kulmaa ja tekee silmästä lyhytnäköisemmän ja korjaa kaukonäköisyyden. Koska toimenpiteen vaikutukset ovat vain väliaikaisia, muita pysyvämpiä tekniikoita voidaan suositella laser -lämpökeratoplastiaan verrattuna. Useimmat näistä tekniikoista muuttavat myös sarveiskalvon muotoa ja sisältävät pienen palan sarveiskalvokudoksen poistamista tai nostamista, joka voidaan korvata myöhemmin leikkauksessa.
Jotta voitaisiin harkita laser -termistä keratoplastiaa, ihmisten on yleensä oltava yli 40 -vuotiaita, ja heidän näkökykynsä on vakaa. Sarveiskalvon on oltava sopivan muotoinen eikä siinä saa olla arpia. Erittäin epäsäännöllinen tai arpeutunut sarveiskalvo hoidettaisiin yleisemmin toisella toimenpiteellä, kuten sarveiskalvonsiirrolla tai optisella keratoplastialla, jossa sarveiskalvonsiirtoa käytetään korvaamaan epäterveellinen sarveiskalvokudos. Ihmiset, jotka ovat raskaana tai joilla on diabetes tai immuunijärjestelmän vajaatoiminta, eivät välttämättä hyväksy laserleikkausta komplikaatioiden riskin vuoksi. Muut ongelmat, kuten kaihi tai glaukooma, voivat myös tarkoittaa, että tämäntyyppinen leikkaus ei sovellu.
Laserlämpökeratoplastisen leikkauksen aikana silmä tunnetaan anestesia -silmätipoilla. Kirurgi tutkii silmän erityisellä mikroskoopilla, jota kutsutaan rakolampuksi, ennen kuin käytät laseria sarveiskalvon kudosten ympyröiden kaventamiseen oppilaan ulkopuolelle. Laservalo siirtyy sarveiskalvoon pulsseina, ja jokaisen pulssin lämpö kutistaa sarveiskalvokudoksen, muodostaen syvennyksen. Laser liikkuu samankeskisin ympyröin ja luo syvennyksiä, pisteyttää tehokkaasti silmän pintaa ja muuttaa sarveiskalvon muotoa.
Laserlämpökeratoplastia suoritetaan yleensä silmän liiallisen korjaamisen vuoksi, mikä tekee siitä aluksi lyhytnäköisen. Silmälaseja voi olla tarpeen käyttää muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen silmän olisi pitänyt saavuttaa normaali näkö. Kun aikaa kuluu, visio tyypillisesti heikkenee, ja monet potilaat tulevat kaukonäköisiksi uudelleen vuoden kuluttua.
Laserlämpökeratoplastian etuja ovat, että toimenpide on nopea, suoraviivainen ja yleensä kivuton. Laserlämpökeratoplastian kielteisiin puoliin kuuluu se, että näkö voi olla sumea ja silmä voi naarmuuntua muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Infektioriski on pieni, ja yleensä otetaan antibioottisia silmätippoja tämän estämiseksi.