Mikä on Thecoma?

Akooma, joka tunnetaan myös nimellä theca -solukasvain, luokitellaan munasarjojen sukupuolijohdon stromaalikasvaimeksi. Tämäntyyppinen kasvain on suhteellisen harvinainen. Koomat vaarantavat vain noin yhden prosentin kaikista munasarjasyövistä.

Munasarjat tuottavat theca -soluja, endokriinisia soluja, jotka ohjaavat androgeenihormonien tuotantoa. Puhtaat thecoma -kasvaimet koostuvat theca -soluista. Kasvaimet ovat yleensä kellertäviä tai oransseja, ja niillä on hyvin määritelty muoto ja jäykkä, joustamaton sakeus. Ne kasvavat keskimäärin 0.25–0.31 cm: n väliin 7–8 tuumaa, mutta niiden koko vaihtelee suuresti potilaan mukaan. Theca-solukasvaimet sisältävät usein rasvapisaroita ja hyytelömäistä nestettä, jota kutsutaan sytoplasmaksi.

Tyypilliset koomat vaikuttavat yleensä vaihdevuosien naisiin, ja 50–60 -vuotiaat naiset kuuluvat korkeimpaan riskiluokkaan. Yli 90 prosenttia kaikista koomista on yksipuolisia tai vaikuttaa vain toiselle puolelle, mutta ne muodostuvat toisinaan molemmille munasarjoille. Ne ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia. Joskus tuumorikasvain osoittautuu pahanlaatuiseksi. Pahanlaatuiset kasvaimet sisältävät yleensä granulosoja, jotka ovat erityyppisiä munasarjasoluja, samoin kuin theca -soluja.

Thecomat tuottavat yleensä estrogeenia. Jotkut naiset, joilla kehittyy kooma, kokevat oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset tai vaihdevuosien jälkeiset tiputtelut tai verenvuodot liiallisen estrogeenituotannon vuoksi. Muut tuumorikasvaimet tuottavat androgeeneja, jotka ovat mieshormoneja, joita tuotetaan naisen lisämunuaisissa ja munasarjoissa. Nuoremmat naiset – alle 30 -vuotiaat – ovat alttiita luteinisoiville koomille, jotka ovat eräänlainen kasvain, joka sisältää steroidisoluja. Harvinainen kooma, nimeltään Sertoli-Leydig-kasvain, tuottaa testosteronia, joten naiset, joilla on tämäntyyppinen kooma, voivat kehittää maskuliinisia piirteitä, kuten syventävää ääntä ja ylimääräisiä kasvokarvoja.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluu täydellinen kohdunpoisto, joka poistaa kohdun ja munasarjat; kirurginen oophorectomia tai munasarjan poisto; ja salpingo-oophorectomia tai munanjohtimen ja munasarjan poistaminen. Nämä leikkaukset ovat yleensä parantavia, koska ne poistavat hormonia tuottavan kasvaimen. Nuoremmat naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi jossain vaiheessa, voivat valita kiilaleikkausleikkauksen, joka poistaa vain osan munasarjakudoksesta rajoittaakseen tuotettavien hormonien määrää. Lääkärit suosittelevat usein radikaaleja leikkauksia naisille, joilla on granuloosasoluja sekoitettuina tuumorikasvaimiin, koska tämäntyyppinen kasvain tulee toisinaan pahanlaatuiseksi. Monet oireet liiallisista hormoneista poistuvat useiden kuukausien kuluttua leikkauksesta.